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患者刘某，男性，35岁，鼻塞伴流脓涕5年，嗅觉减退1年，鼻塞呈双侧进行性加重。查体见双侧鼻腔息肉样病变，较多脓性分泌物。 1、该患者的临床诊断及诊断依据是什么？ 2、对该患者最有价值的影像学检查什么？ 3、该患者药物保守治疗效果不佳，拟行功能性内窥镜鼻窦外科手术，手术的基本原则包括哪些？ 4、围手术期的治疗药物包括哪些？
参考答案和解析
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更多 “患者刘某，男性，35岁，鼻塞伴流脓涕5年，嗅觉减退1年，鼻塞呈双侧进行性加重。查体见双侧鼻腔息肉样病变，较多脓性分泌物。 1、该患者的临床诊断及诊断依据是什么？ 2、对该患者最有价值的影像学检查什么？ 3、该患者药物保守治疗效果不佳，拟行功能性内窥镜鼻窦外科手术，手术的基本原则包括哪些？ 4、围手术期的治疗药物包括哪些？” 相关考题
考题
患儿男，7岁。鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是A、立即行手术治疗B、行微创手术治疗C、保守治疗D、腺样体切除+功能性鼻内镜手术E、保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗
考题
女性患者，4年前曾行鼻息肉手术。近2年鼻塞、流涕、嗅觉减退，检查双侧中鼻道少量息肉，鼻窦CT显示双侧筛窦密度增高影。按1997年海口全国鼻科学会议制定的慢性鼻窦炎、鼻息肉分型分期标准，该患者属于A、Ⅰ型3期B、Ⅱ型1期C、Ⅱ型2期D、Ⅱ型3期E、Ⅲ型
考题
患者，男，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为A、鼻息肉B、鼻腔乳头状瘤C、鼻腔血管瘤D、鼻腔淋巴瘤E、鼻腔癌
考题
患者，男，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为A、保守治疗B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术D、仅行鼻中隔矫正术E、行鼻窦根治术
考题
患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断A、前鼻镜检查B、鼻内镜检查C、鼻窦CT扫描D、鼻咽部侧位X线拍片E、耳声发射检查F、鼻分泌物涂片细胞学检查G、听性脑干诱发电位检查若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为A、鼻息肉B、腺样体肥大C、血管运动性鼻炎D、慢性肥厚性鼻炎E、变态反应性鼻炎F、鼻窦炎G、药物性鼻炎患者需要做下述哪些检查来明确诊断A、鼻分泌物涂片细胞学检查B、耳声发射检查C、鼻窦CT检查D、鼻咽部CT检查E、纤维鼻咽镜检查F、鼻咽侧位X线拍片若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为A、鼻窦炎1型1期B、鼻窦炎1型2期C、鼻窦炎1型3期D、鼻窦炎2型1期E、鼻窦炎2型3期F、腺样体肥大G、多发鼻窦炎H、全组鼻窦炎纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是A、继续保守治疗B、腺样体切除后再行保守治疗C、立即行功能性鼻内镜手术D、行鼻内筛窦开放术E、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗F、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗G、腺样体切除术+鼻窦根治术关于鼻窦炎的叙述，正确的是A、儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预B、鼻窦炎多采用综合治疗C、鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异D、鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗E、成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎F、儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻G、儿童鼻窦炎伴腺样体肥大，切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大
考题
患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于A、1型1期B、1型2期C、1型3期D、2型1期E、2型3期该患者最合适的治疗是A、行双侧上颌窦穿刺冲洗B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术C、行上颌窦根治术D、继续保守治疗E、鼻窦负压置换治疗
考题
患者男性，52岁，双侧鼻塞2年余，曾有3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属A.3型
B.2型3期
C.2型1期
D.1型3期
E.2型2期
考题
患者男性，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为A.鼻息肉
B.鼻腔淋巴瘤
C.鼻腔癌
D.鼻腔乳头状瘤
E.鼻腔血管瘤
考题
患者男性，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为A.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
B.保守治疗
C.右侧上颌窦穿刺冲洗
D.仅行鼻中隔矫正术
E.行鼻窦根治术
考题
男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？
考题
患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是（）。A、行双侧上颌窦穿刺冲洗B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术C、行上颌窦根治术D、继续保守治疗E、鼻窦负压置换治疗
考题
患者，男，52岁，双侧鼻塞2年余，曾有3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属（）A、1型3期B、2型1期C、2型2期D、2型3期E、3型
考题
患者，男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是（）A、鼻窦CTB、前鼻镜检查鼻腔C、鼻窦MRID、肝肾功能E、血常规
考题
患儿，女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是（）A、立即行上颌窦穿刺冲洗B、行功能性鼻内镜手术（FESS）C、行上颌窦根治术D、单纯用抗生素治疗E、保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等
考题
患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉临床表现包括（）A、鼻塞B、流涕C、嗅觉减退D、睡眠时打鼾E、耳鸣、听力下降F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适
考题
患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，应实行的检查有（）。A、CTB、电子鼻腔镜C、上颌窦穿刺D、鼻腔分泌物涂片E、MRF、病理切片检查G、血常规
考题
患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于（）。A、鼻腔B、鼻咽部C、眶内D、上颌窦E、筛窦F、额窦G、蝶窦
考题
男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。 （1）.该患者诊断是什么？ （2）.还需进一步做哪些检查？ （3）.应该给与哪些治疗？
考题
患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于（）A、1型1期B、1型2期C、1型3期D、2型1期E、2型3期
考题
患者，男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是（）A、鼻窦CTB、鼻内镜检查C、鼻窦MRID、X线鼻窦平片检查E、鼻窦B超检查
考题
单选题患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是（）。A
行双侧上颌窦穿刺冲洗B
保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术C
行上颌窦根治术D
继续保守治疗E
鼻窦负压置换治疗
考题
单选题患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于（）A
1型1期B
1型2期C
1型3期D
2型1期E
2型3期
考题
问答题男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。 （1）根据病史及检查，考虑何诊断？ （2）应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？ （3）明确诊断后应如何处理？
考题
单选题患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者的治疗原则最恰当的是（）。A
首选功能性鼻内镜手术治疗B
首选全身抗感染治疗C
应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗D
全身激素冲击治疗E
为明确鼻腔新生物性质，首选活检F
可行鼻腔冲洗以改善通气引流
考题
多选题患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉临床表现包括（）。A鼻塞B流涕C嗅觉减退D睡眠时打鼾E耳鸣、听力下降F鼻背部、额部及面颊部胀痛不适
考题
单选题患儿，女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是（）A
立即行上颌窦穿刺冲洗B
行功能性鼻内镜手术（FESS）C
行上颌窦根治术D
单纯用抗生素治疗E
保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等
考题
问答题男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？
考题
单选题患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于（）。A
鼻腔B
鼻咽部C
眶内D
上颌窦E
筛窦F
额窦G
蝶窦
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