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13、患者男性, 65 岁。高血压病史 30 年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗塞”收住院。陈述正确的护理诊断是
A．胸 痛:与心肌缺血有关
B．情绪激动 :与心肌梗塞有关
C．冠心病 :与高血压 有关
D．心肌梗塞 : 与高血压病史、 情绪激动有关
参考答案和解析
E 解析：头颅CT或MRI检查是确诊脑出血最有效的手段。
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考题
患者，男性60岁，吸烟40年，既往高血压病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，头痛、恶心、呕吐、意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（1）请写出患者三个主要的护理诊断？（2）请为患者制定相应的护理措施。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
考题
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是
A.躯体移动障碍
B.有感染的危险
C.言语沟通障碍
D.潜在并发症：脑疝
E.气体交换受损
考题
患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断（）A、急性心梗B、高血压脑病C、急性脑血管意外D、急性左心衰E、以上都不是
考题
患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。可能诊断为（）A、甲亢B、急性左心衰C、脑梗塞D、脑出血E、高血压危象
考题
65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。患者最可能发生了（）。A、高血压危像B、高血压脑病C、恶性高血压D、突发脑出血E、急性心肌梗死
考题
单选题患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断（）A
急性心梗B
高血压脑病C
急性脑血管意外D
急性左心衰E
以上都不是
考题
单选题患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）。A
言语沟通障碍B
潜在并发症：脑疝C
气体交换受损D
躯体移动障碍E
有感染的危险
考题
单选题患者，男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是A
遵医嘱应用止痛药B
嘱患者绝对卧床休息C
观察吸氧后的病情变化D
通知营养科调整患者饮食E
安定患者情绪，进行心理护理
考题
单选题患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。可能诊断为（）A
甲亢B
急性左心衰C
脑梗塞D
脑出血E
高血压危象
考题
单选题"低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。"的护理诊断的陈述方式是（）A
PE公式B
ES公式C
PES公式D
PS公式E
P公式
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