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1、我国的医疗保险参保人在接受医疗服务提供者的服务后,由()作为第三方代替参保人向医药服务提供者支付医疗费用。

A.患者家属

B.各级政府

C.医疗保险机构

D.卫生健康委


参考答案和解析
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考题 医疗保险费用的审核指的是( )。A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核E、对医疗服务提供者的审核

考题 在下列关于管理式医疗和传统医疗保险的比较中,()项有误。A.传统医疗保险对医疗服务提供者的选择上没有限制,而管理式医疗则鼓励或要求使用网络内的医生B.传统医疗保险一般按事后服务收费,而管理式医疗通常按事先协商的数额支付C.传统医疗保险中由保险人与医疗服务提供者共同分担,而管理式医疗由保险人承担风险D.传统医疗保险缺乏费用控制手段,而管理式医疗对医疗服务提供者建立经济上的奖励机制

考题 由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是( )。A.按病种付费B.最低起付标准付费方式C.按服务项目付费D.按比例分担付费方式E.总额预算方式

考题 基本医疗保险的基本原则包括( )。A、参保单位只付基本服务的费用B、参保单位应付基本服务范围的费用C、政府向全体公民提供统一标准的医疗保险待遇D、受保人只付基本服务的费用E、受保人享受一切医疗服务

考题 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

考题 管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是():①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择;②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险;③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险;④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离。A、①②B、①③C、②④D、③④

考题 由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用叫做( )。A、按病种付费(DRGS)B、按服务项目付费C、按住院日定额付费D、按人头付费E、总额预算式

考题 下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

考题 下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医

考题 管理式医疗与传统医疗保险相比,不属于管理式医疗特点的是()。A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制B、医疗服务提供者事后按服务收费C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

考题 跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

考题 在医疗保险系统中,居于主导地位的是()。 A、政府B、医疗保险机构C、参保人D、医疗服务提供者

考题 在医疗保险系统中处于主导地位的是()。 A、社会医疗保险机构B、参保人C、医疗服务提供者

考题 以下医疗保险系统中各方关系表述正确的是()。(以下简称:医疗服务提供者-医、医疗保险机构-保、参保人/患者-患) A、医、保是保险合同关系B、医、患是保障合同关系C、保、患是治疗合同关系D、政府与其他三方是管理和控制关系

考题 与传统医疗保险相比,管理式医疗保险要求医疗服务提供者分担部分风险,并通过经济手段激励医疗服务提供者加强费用管控。( )A.对B.错

考题 医保的支付方式是指在接受医疗服务提供者的服务后支付医疗费用的方式()A、纳税人B、参保人C、社会人D、职业人

考题 由医疗保险机构根据患者接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是()。A、最低起付标准付费方式B、按比例分担付费方式C、按服务项目付费D、按病种付费E、总额预算方式

考题 关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围,说法正确的是()A、个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用B、个人账户可供家庭成员任意使用C、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用D、个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用E、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用

考题 在医疗保险整个过程中,扮演第三方支付角色的是()。A、个人B、医疗服务提供者C、医疗保险机构D、政府

考题 按服务项目支付医疗保险费用的缺点是可能出现医疗服务提供者为节约费用而减少服务或降低服务质量的现象。

考题 医疗保险费用支付的特点主要有()A、医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来B、能够很好的控制医疗费用C、医疗保险机构与定点(约定)医疗单位的费用支付关系是一种法律关系D、医疗费用的补偿是有限补偿

考题 与管理式医疗保险相比,传统医疗保险的缺陷是()。①按医疗服务收费,注定成本较高;②简单支付被保险人医疗费用,助长了医疗费用的增加;③对医疗服务提供者限制较多;④管理成本高;⑤对医疗服务提供者实施事前支付A、①②④B、①②⑤C、③④⑤D、①④⑤

考题 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

考题 单选题与管理式医疗保险相比,传统医疗保险的缺陷是()。①按医疗服务收费,注定成本较高;②简单支付被保险人医疗费用,助长了医疗费用的增加;③对医疗服务提供者限制较多;④管理成本高;⑤对医疗服务提供者实施事前支付A ①②④B ①②⑤C ③④⑤D ①④⑤

考题 单选题医保的支付方式是指在接受医疗服务提供者的服务后支付医疗费用的方式()A 纳税人B 参保人C 社会人D 职业人

考题 单选题管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是() ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离A ①②B ①③C ②④D ③④

考题 单选题由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用叫做()。A 按病种付费(DRGS)B 按服务项目付费C 按住院日定额付费D 按人头付费E 总额预算式

考题 单选题基本医疗保险的基本原则包括()。A 参保单位只付基本服务的费用B 参保单位应付基本服务范围的费用C 政府向全体公民提供统一标准的医疗保险待遇D 受保人只付基本服务的费用E 受保人享受一切医疗服务