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12、患儿,男,5岁。因“浮肿1周”入院。入院查体:神清精神可,血压 90/60mmHg,颜面部及双下肢浮肿,压之凹陷,双肺呼吸音粗,未及啰音;心律齐,心音中等,未及杂音,腹隆起,移动性浊音阳性。尿常规提示尿蛋白++++,红细胞2个/HP,白细胞2个/HP。该患儿最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.单纯性肾病综合征

C.膜性肾病

D.IgA肾病

E.肾炎性肾病综合征


参考答案和解析
单纯性肾病综合征
更多 “12、患儿,男,5岁。因“浮肿1周”入院。入院查体:神清精神可,血压 90/60mmHg,颜面部及双下肢浮肿,压之凹陷,双肺呼吸音粗,未及啰音;心律齐,心音中等,未及杂音,腹隆起,移动性浊音阳性。尿常规提示尿蛋白++++,红细胞2个/HP,白细胞2个/HP。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病综合征C.膜性肾病D.IgA肾病E.肾炎性肾病综合征” 相关考题
考题 患儿,男,8岁,因水肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史,否认外伤史。查体:T 37℃(口渴),R 40次/分,P 100次/分,W 24.5kg,BP 150/95mmHg(20/12.7 kPa);颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次/分,律齐,双肺底闻及细小湿啰音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:红细胞(+++)/HP,白细胞(+)/HP,蛋白(-)。该病例最适当的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎伴严重循环充血C.急性肾小球肾炎合并支气管肺炎D.支气管肺炎伴心力衰竭E.急进性肾炎

考题 患儿,男,9岁,眼睑浮肿3天,伴茶色尿,血压16/12 kPa,2周前有发热、咽痛,尿常规:蛋白(++),红细胞:40—50/HP,白细胞:8—10/HP,该患儿最可能的临床诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎

考题 女孩,8岁,浮肿,尿少3天入院,神清,眼睑浮肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。该患儿最可能的诊断是A.急性泌尿系感染B.急性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病

考题 患儿,男,8岁,眼睑浮肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T 36.2℃,R 26次/分,P 100次/分,BP 130/90mmHg,神清,双睛睑及颜面浮肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A、先天性肾病B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急性肾小球肾炎E、泌尿系感染患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝脏明显增大,该患儿可能并发了A、支气管肺炎B、心力衰竭C、严重循环充血D、急性肾衰竭E、高血压脑病目前患儿的尿量每日300ml,此时应A、限制水摄入B、限制钠盐摄入C、限制蛋白质的摄入D、限制糖的摄入E、正常饮食

考题 患儿,3岁,眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60 mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3/个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,补体正常,胆固醇11.2 mmol/L。 该患儿诊断为() A.急性肾炎 B.单纯性肾病 C.肾炎性肾病 D.急进性肾炎 E.病毒性肾炎

考题 患儿女,9岁,因浮肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史。查体:T36.30C,R56次/分,P100次/分,Bp150/95mmHg,颜面,双下肢轻度浮肿,呼吸急促,双肺底闻及细小湿罗音,心律齐,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(—)。问题:1).试述该患儿的完整诊断。(2分)2).需进一步完善哪些检查。(3分)3).该病的严重临床表现还有哪些?(2分)

考题 患儿,女,7岁,因浮肿、少尿2天,抽搐1次入院,2天前初为颜面浮肿,很快累及双下肢,伴少尿,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐,突然出现抽搐,神志不清,四肢抽动,持续数分钟自行缓解,去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史,否认有家族遗传病史。查体:T37℃P102次/分R32次/分W24kgBP133/97mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,肝肋下未及,脾未及,移动性浊音阴性。尿常规RBC++++/HpWBC5个/Hp蛋白(+)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据。(1分)2.进一步检查。(2分)3.治疗计划。(4分)

考题 患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,无尿频,尿急,尿痛,病来精神软,食欲减退,病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面,双下肢浮肿轻度(非凹陷性),心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(-)。试题:1)写出该患儿的诊断。2)需进一步作哪些检查?3)简述治疗方案。

考题 患儿男,7岁,浮肿3天,尿色呈茶色,昨起出现呕吐3次,头痛烦躁,并有复视现象。查体T37.5℃,P105次/min,R23次/min,BP130/98mmHg,颜面、双下肢轻度非凹陷性浮肿,腹软,略胀,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),尿常规:尿蛋白+,尿RBC30-40/HP,WBC0-3/HP,颗粒管型0-2/HP。试题:1)写出该患儿的完整诊断。(2分)2)需进一步完善哪些检查?(2分)3)简述治疗方案。(3分)

考题 患儿男9岁,因浮肿、少尿7天,咳嗽、气促1天入院,7天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴少尿,2—3次/日,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛,昨起患儿出现咳嗽、气促,病来精神软,食欲减退,病前3周曾有皮肤感染。查体:T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白(++)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据(1分)2.进一步检查(2分)3.治疗计划(4分)

考题 患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,无尿频,尿急,尿痛,病来精神软,食欲减退,病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面,双下肢浮肿轻度(非凹陷性),心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(-)。试题:1)写出该患儿的诊2)需进一步作哪些检查?3)简述治疗方案。

考题 患儿,男,8岁。浮肿、少尿5天入院。7天前患儿出现眼睑浮肿,次日波及下肢,尿量减少,尿色清,有泡沫。起病以来,精神软,纳差,无发热,寒战,无腹痛,腹泻,无气促发绀。既往体健。体检:T36.8℃P92次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,精神可,面色略苍白,全身高度浮肿,阴囊水肿发亮。心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音正常,双下肢水肿,呈凹陷性。血常规:Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%,血小板正常。尿常规:蛋白++++/Hp,红血球-/Hp大便常规(—)。问题:1)试述全面诊断。(2分)2)进一步的实验室检查。(2分)3)治疗原则。(3分)

考题 9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。对于本病诊断下列哪项检查有确诊价值()。A、心电图B、胸片C、心脏彩超D、心脏CTE、心导管检查F、病理活检

考题 4岁男孩,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。该患儿拟给予泼尼松长程疗法,正确的疗程是()A、8周B、3个月C、6个月D、9个月E、1~1.5年

考题 患儿,男孩,8岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用药治疗5天。查体:眼睑、双下肢浮肿,非指凹性,血压:16/12kPa。提示:尿蛋白(++),红细胞:满视野,白细胞:8-10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。提问:该患儿可能的诊断为()A、药物性肾炎B、急性链球菌感染后肾炎C、急性肾盂肾炎D、IgA肾炎E、肾炎性肾病F、肾病综合症

考题 男性,24岁,因"双下肢浮肿2年余"入院。查体:血压138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。尿常规:红细胞/HP,蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查( )A、24小时尿蛋白定量B、肾穿刺活检C、血清白蛋白测定D、血肌酐测定E、肾脏超声检查

考题 男性,55岁,因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体:血压158/92mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音阳性,双下肢凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐62umol/L,白蛋白36g/L,血钾3.74mmol/L。尿常规:红细胞+/HP,蛋白+++。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是()A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性间质性肾炎D、原发性高血压肾损害E、糖尿病肾病

考题 多选题9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。入院需急诊作何检查()。A彩色超声心动图B腹部超声C胸片D血常规+CRP+ESRE结核菌素实验F心电图

考题 单选题4岁男孩,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。该患儿可能合并了()A 腹膜炎B 肾静脉栓塞C 低钾血症D 急性肾功能不全E 泌尿道感染

考题 单选题患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿诊断为()A 急性肾炎B 单纯性肾病C 肾炎性肾病D 急进性肾炎E 病毒性肾炎

考题 问答题患儿,男,6岁,因全身浮肿伴少尿2月入院。入院查体:T36.5℃,P88次/分。R 22次/分。血压90/60mmHg,双眼睑、面部、双下肢及阴囊轻度浮肿。咽(一),双肺呼吸音正常。腹部稍膨隆,移动性浊单(+)。实验室辅助检查:1.超声检查:腹腔积液;2.尿液检查:蛋白(十十十),尿红细胞(一),白细胞(一);3.血液检查:白蛋白↓、总蛋白↓、血沉↑。  请回答:  (1)写出该患儿最有可能的医疗诊断。  (2)写出三个主要的护理问题。  (3)写出主要的护理措施。

考题 单选题患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应选()A 强的松短程疗法B 强的松中程疗法C 强的松长程疗法D 甲基强的松龙冲击疗法E 强的松+环磷酰胺

考题 单选题患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为()A 微小病变型B 系膜增生性C 局灶性节段性肾小球硬化D 膜性肾病E 膜增生性肾炎

考题 单选题患儿,男,8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面浮肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及。尿常规:大量红细胞,尿蛋白++。该患儿正确的诊断是()A 先天性肾病B 单纯性肾病C 肾炎性肾病D 急性肾小球肾炎E 泌尿系感染

考题 单选题患儿,男,8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面浮肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及。尿常规:大量红细胞,尿蛋白++。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为每天200ml,查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝脏明显增大,该患儿可能并发了()A 支气管肺炎B 心力衰竭C 严重循环充血D 急性肾功能衰竭E 高血压脑病

考题 单选题患儿,男,8岁,眼睑浮肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双睛睑及颜面浮肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下来及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝脏明显增大,该患儿可能并发了()。A 支气管肺炎B 心力衰竭C 严重循环充血D 急性肾衰竭E 高血压脑病

考题 单选题4岁男孩,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。患儿使用泼尼松每日1.5mg/kg,共8周后复查尿蛋白仍有(+++),则该患儿存在()A 激素敏感B 激素部分敏感C 激素耐药D 激素依赖E 使用剂量不规范

考题 多选题男性,24岁,因"双下肢浮肿2年余"入院。查体:血压138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。尿常规:红细胞/HP,蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查( )A24小时尿蛋白定量B肾穿刺活检C血清白蛋白测定D血肌酐测定E肾脏超声检查