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9．保险机构和被保险人在获得医疗服务后，向服务供方偿付医疗费用的行为，而医疗保险费用偿付的途径和方法则称为（）方式。 A．医疗保险投资 B．医疗保险费用偿付 C．医疗保险基金 D．医疗保险基金测算
A．医疗保险投资
B．医疗保险费用偿付
C．医疗保险基金
D．医疗保险基金测算
参考答案和解析
正确
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考题
( )是建立城镇职工基本医疗保险制度的原则。A.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应B.城镇所有用人单位及其职工都要参加，实行属地管理C.基本医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方共同负担D.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担E.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合
考题
关于医疗保险基金的说法，不正确的是( )。A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用
考题
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：( )a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算
考题
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干b综合医疗保险门诊大病(第一类)门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按核定的费用偿付标准结算c门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算d门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算
考题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，错误的是：()A.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;B.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%;D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长。
考题
由政府或医疗保险机构与医疗服务供方协商,确定供方一年的年度总预算额,医疗保险机构在支付供方费用时,依此作为最高限额,这属于哪种卫生支付方式()。
A.按项目付费B.按人头付费C.总额预付D.DRGs-PPS付费
考题
下列选项中哪些属于建立城镇职工基本医疗保险制度的原则A．基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应B．城镇所有用人单位及其职工都要参加，实行属地管理C．基本医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方共同负担D．基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担E．基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合
考题
由政府或医疗保险机构与医疗服务供方协商，确定供方一年的年度总预算额，医疗保险机构在支付供方费用时，依此作为最高限额，这属于哪种卫生支付方式（）A、按项目付费B、按人头付费C、总额预付D、DRGs-PPS付费
考题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，错误的是：（）。A、按医疗机构上年度月平均医保费用的95％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算B、年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用C、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%D、通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长
考题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）A、按医疗机构上年度月平均医保费用的100％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算B、按医疗机构上年度月平均医保费用的90％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算C、年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用（简称"质量挂钩金"）D、通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长E、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%
考题
单选题将医疗消费和费用的控制主动权交给了服务提供方，医疗保险管理得以简化，成本得以下降，这种医疗保险费用支付方式是（）A
按项目付费方式B
按人头付费方式C
按服务单元付费方式D
总额预算付费方式
考题
单选题关于医疗保险基金的说法，不正确的是（）。A
是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的B
医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴C
医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管D
以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用E
以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用
考题
单选题医疗保险费用后付制的特点是（）A
医院收入与提供的服务项目数直接相关B
医院收入与提供服务对象人数直接相关C
制定统一的疾病分类定额偿付标准D
由政府或医疗保险机构与医疗服务提供方协商确定费用
考题
单选题当前整个社会医疗保险制度改革的核心是（）A
医疗保障水平B
医疗保险基金的筹集C
医疗保险费用的供求均衡D
医疗保险费率
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