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8、患儿，女，6岁，体检发现胸片异常3天，3天前体检时查胸片提示右侧肺门淋巴结肿大阴影，无发热，无咳嗽，无乏力，无消瘦，无异物吸入史，出生时曾接种过卡介苗，查体：精神好，两肺呼吸音粗，未及啰音，心律齐，心音中等，未及杂音，腹软，肝脾肋下未及。予以行PPD试验，72小时后硬结直径20mm，患儿母亲近期患有肺结核。判断PPD试验结果下面说法错误的是：
A．硬结5mm（-）
B．硬结5-9 mm（）
C．硬结10-19mm（）
D．硬结≧20mm（）
E．硬结≧30mm（）
参考答案和解析
D
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考题
1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是( )A、败血症B、支气管肺炎C、病毒性肺炎D、粟粒性肺结核E、金黄色葡萄球菌肺炎
考题
患儿女，2岁。低热1个月，消瘦，乏力.颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A、霍奇金病B、原发型肺结核C、支原体肺炎D、支气管淋巴结结核E、传染性单核细胞增多症
考题
患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。为明确诊断，最有必要的检查是A、胸部CTB、PPD试验C、红细胞沉降率D、血清支原体抗体E、血细菌培养患儿PPD试验（++），诊断为A、原发型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、纵隔淋巴瘤D、潜伏结核感染E、肺炎对于该患儿，最佳药物为A、INH＋RFP＋PZA＋SMB、阿奇霉素C、INHD、INH＋RFP＋PZAE、第3代头孢菌素
考题
2岁女童,低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺部无啰音,出生后接种过卡介苗,PPD(＋＋＋),胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是
A、霍奇金病B、原发综合征C、支气管淋巴结结核D、支原体肺炎E、传染性单核细胞增多症
考题
2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A．霍奇金病B．原发综合征C．支气管淋巴结结核D．支原体肺炎E．传染性单核细胞增多症
考题
2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD试验（+++），X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A.霍奇金病B.原发综合征C.支气管淋巴结结核D.支原体肺炎E.传染性单核细胞增多症
考题
2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无哆音，出生接种过卡介苗，PPD试验(卅)，X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A.霍奇金病B.原发综合征C.支气管淋巴结结核D.支原体肺炎E.传染性单核细胞增多症
考题
患儿女，2岁。低热1个月，消瘦，乏力.颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.霍奇金病
B.原发型肺结核
C.支原体肺炎
D.支气管淋巴结结核
E.传染性单核细胞增多症
考题
（共用题干）患儿女，5岁。因消瘦，乏力1月余，伴低热来诊。查体：右侧颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验：红硬结直径20mm，胸片：右中上肺见双极影。
首选的护理诊断是（ ）。A.活动无耐力
B.潜在并发症：抗结核药物副作用
C.继发感染
D.营养失调
E.知识缺乏
考题
（共用题干）患儿女，5岁。因消瘦，乏力1月余，伴低热来诊。查体：右侧颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验：红硬结直径20mm，胸片：右中上肺见双极影。
最可能的诊断是（ ）。A.颈部淋巴结炎
B.肺结核中的原发综合征
C.粟粒型肺结核
D.支气管肺炎
E.支气管淋巴结结核
考题
1岁小儿咳嗽1月余，无发热。查体：Wt4kg，皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗音，胸片示：肺门淋巴结肿大，PPD试验阴性以下说法正确的是（）A、可排外肺结核B、应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌C、立即复查PPD试验D、不能排外肺结核E、行结核杆菌的PCR检测以确诊
考题
患儿6个月，间断咳嗽3个月，低热、喘息、呼吸费力40余天，入院查体：体温37.4℃，呼吸32次／分，脉搏132次／分，血压80/50mmHg，意识清楚，精神反应可，无发绀，全身浅表淋巴结未触及肿大，咽充血。肺呼吸音粗，可闻及粗大痰鸣音及喘鸣音。胸部X线平片示粟粒样阴影，均匀分布。72小时PPD试验：红肿硬结平均直径20mm。判断该患儿72小时PPD试验的结果是（）A、阴性B、可疑C、+D、++E、+++F、++++
考题
患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。
初步考虑为（）A、败血症B、伤寒C、肺炎D、粟粒性肺结核E、原发性肺结核
考题
女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。
该患儿首先考虑的疾病是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺含铁血黄素沉着症C、麻疹肺炎D、肺结核E、败血性肺炎
考题
患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。
应进一步做哪项检查（）A、血象检查B、血培养C、肥达反应D、X线胸片E、肝功能检查
考题
患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因为（）A、没有受过结核菌感染B、初次感染尚未产生变态反应C、机体免疫反应受到抑制D、技术误差E、试剂失效
考题
患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。该患儿PPD试验结果，硬结直径15mm，为（）A、"-"B、"+"C、"++"D、"+++"E、"++++"
考题
病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。术后处理正确的是：（）A、定期随访B、放射治疗C、化疗D、生物治疗
考题
男孩，1岁8个月，预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD试验72h结果最大可能是（）A、无红晕，无硬结B、红晕直径18mm，硬结直径12mmC、红晕直径12mm，硬结直径3mmD、红晕直径12mm，硬结直径8mmE、红晕直径6mm，硬结直径3mm
考题
主诉：男性，27岁，间断低热、乏力、咳嗽2个月。 病史：患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38．0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重下降，口服抗生素治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。 体检：T37．6℃，P79次／分，R22次／分，BP110／70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，腹无压痛，肝、脾未触及。 辅助检查：血常规：Hb125g／L，WBC8×109／L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。
考题
单选题患儿6个月，间断咳嗽3个月，低热、喘息、呼吸费力40余天，入院查体：体温37.4℃，呼吸32次／分，脉搏132次／分，血压80/50mmHg，意识清楚，精神反应可，无发绀，全身浅表淋巴结未触及肿大，咽充血。肺呼吸音粗，可闻及粗大痰鸣音及喘鸣音。胸部X线平片示粟粒样阴影，均匀分布。72小时PPD试验：红肿硬结平均直径20mm。判断该患儿72小时PPD试验的结果是（）A
阴性B
可疑C
+D
++E
+++F
++++
考题
单选题1岁小儿咳嗽1月余，无发热。查体：Wt4kg，皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗音，胸片示：肺门淋巴结肿大，PPD试验阴性以下说法正确的是（）A
可排外肺结核B
应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌C
立即复查PPD试验D
不能排外肺结核E
行结核杆菌的PCR检测以确诊
考题
单选题1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是（）A
败血症B
支气管肺炎C
病毒性肺炎D
粟粒性肺结核E
金黄色葡萄球菌肺炎
考题
单选题小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
下列哪项是粟粒性结核病的指征（ ）A
发热B
肺门淋巴结肿大C
盗汗、消瘦、食欲消退、乏力D
血沉增快E
肝、脾大
考题
单选题患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。为明确诊断，最有必要的检查是（）A
胸部CTB
PPD试验C
红细胞沉降率D
血清支原体抗体E
血细菌培养
考题
单选题患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。患儿PPD试验（++），诊断为（）A
原发型肺结核B
急性粟粒型肺结核C
纵隔淋巴瘤D
潜伏结核感染E
肺炎
考题
单选题病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。术后处理正确的是：（）A
定期随访B
放射治疗C
化疗D
生物治疗
考题
单选题2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD试验（+++），X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）。A
霍奇金病B
原发综合征C
支气管淋巴结结核D
支原体肺炎E
传染性单核细胞增多症
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