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9、再次或多次入院记录 指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求与内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）及持续时间。现病史要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史
参考答案和解析
A
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考题
关于再次或多次入院记录以下表述错误的是()
A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。
考题
关于入院记录的书写以下表述错误的是()
A、体格检查应当按照系统循序进行书写B、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况C、辅助检查指入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果D、初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断
考题
在住院核查中,如须详细获取出险人的”入院时间、姓名、入院诊断”,包括主诉、现病史、既往史、入院检查结果,拟诊断。须重点获取的资料是()。
A、病案首页B、入院记录C、病程记录D、出院小结
考题
住院病历书写基本要求（）A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。
考题
病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）A、入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B、24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C、24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D、首次病程记录要求患者入院24小时内完成
考题
书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）A、入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录B、诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷C、内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期D、需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断E、医师要签全名
考题
关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）A、入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录B、需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期C、需写主诉、入院情况D、因住院时间短，诊治经过可以从略E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
考题
单选题病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）A
入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B
24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C
24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D
首次病程记录要求患者入院24小时内完成
考题
判断题主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）。A
对B
错
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