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IgA肾病与急性链球菌感染后肾炎的鉴别要点是什么？
参考答案和解析
\r\n\t急性肾炎必须注意和一些临床表现相近的疾病相鉴别：\r\n\t①APSGN：急性起病，有链球菌前驱感染史，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低。\r\n\t②其他病原体感染的肾小球肾炎：可由原发感染灶及各自临床特点相区别。\r\n\t③IGA肾病：血尿为主要症状，可出现反复发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后24~48小时出现血尿，多无水肿、高血压、血C3正常。确诊靠肾活检免疫病理诊断。\r\n\t④慢性肾炎急性发作：既往肾炎史不详，无明显前期感染，除有肾炎症状外，常有贫血，肾功能异常，低比重尿或固定低比重尿，尿改变以蛋白增多为主。\r\n\t⑤原发性肾病综合征：需与具有肾病综合征表现的急性肾炎相鉴别。若患儿急性起病，有明确的链球菌感染的证据，血清C3降低，肾活检病理为毛细血管内增生性肾炎，有助于急性肾炎的诊断。\r\n\t⑥其他：还应与急进性肾炎或其他系统性疾病引起的肾炎如：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等相鉴别。\r\n
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