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5、受伤达12小时的严重污染伤口,应采取:

A.清创及一期缝合

B.清创及延期缝合

C.清创后不予缝合

D.无需清创

E.继续观察到24小时,根据伤口情况再行处理


参考答案和解析
【B清创及延期缝合】解析:缝合伤口,一般新鲜伤口,污染轻,受伤12小时内处理的,多可即时按层缝合,此即一期缝合;损伤时间长,污染严重者,可只缝合深层,或暂填凡士林纱布或盐水纱布,3~5天后,分泌物减少,伤口部色泽较好时再缝合,此即延期缝合。污染伤口经清创后,处理与一般缝合伤口相同,但需要密切观察,若有感染应及时处理。A.清创及一期缝合,一般为新鲜伤口,污染轻,受伤12小时内处理的。(A错误)B.清创及延期缝合,一般为损伤时间长,污染严重者如题干中受伤达 12 小时的严重污染伤口应先清创及延期缝合。(B正确)C.清创后不予缝合,对于严重污染伤口的患者达不到避免污染伤口的效果,不有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。(C错误)D.清创术是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织,缝合伤口,使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。不清创严重污染的伤口会加重污染。(D错误)E.感染伤口,由于组织损伤,细菌侵入并繁殖,引起急性炎症、坏死或化脓的伤口。应迅速控制感染、换药,促使伤口肉芽组织健康生长,到达二期愈合,或为延期缝合、植皮创造条件。若再继续观察 24 小时,根据伤口情况再行处理,会引起急性炎症,伤口坏死等不利情况的发生。(E错误)
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