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【单选题】女,40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周,腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样1天。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹轻度压痛,移动性浊音(-)。最可能的原因是
A.结肠肝曲损伤
B.胃损伤
C.胆囊管残端漏
D.十二指肠损伤
E.胆总管损伤
参考答案和解析
CO2产生的碳酸刺激
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考题
(题共用题干)女,55岁。皮肤黄染进行性加重1个月。10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色。查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是 查看材料A.胆总管结石B.肝细胞性肝癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石E.胰头癌
考题
患者,男,57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能为A、胆总管囊肿B、肝脏囊肿C、肿大胆囊D、胰头癌E、胆管癌
考题
女,40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周。腹胀伴有皮肤黄染,粪便呈陶土样1天。查体皮肤巩膜黄染,右上腹轻度压痛,移动性浊音(-)。最可能的原因是A、结肠肝曲损伤B、胃损伤C、胆囊管残端瘘D、十二指肠损伤E、胆总管损伤
考题
患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、壶腹周围癌
考题
患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是A、肝门部胆管癌B、胆囊癌C、胆总管下段癌D、肝癌E、胰头癌
考题
男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)
考题
女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()
A.肝、脾肿大B.移动性浊音阳性C.右上腹有压痛、反跳痛D.触及无压痛的肿大胆囊E.墨菲(Murphy)征阳性
考题
女,68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体:T36.4℃,P60次/分,BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊,Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是
考题
患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌
考题
患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是A.胆总管结石
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.壶腹周围癌
考题
女,40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周。腹胀伴有皮肤黄染,粪便呈陶土样1天。查体皮肤巩膜黄染,右上腹轻度压痛,移动性浊音(-)。最可能的原因是A.结肠肝曲损伤
B.胃损伤
C.胆囊管残端瘘
D.十二指肠损伤
E.胆总管损伤
考题
患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是()A、肝脏囊肿B、胆总管囊肿C、肿大胆囊D、胰头癌E、结肠癌
考题
女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,上腹部不适,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛,体重下降。最可能的诊断是()A、胆总管结石B、肝细胞性肝癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胰头癌
考题
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。)()A、原发性硬化性胆管炎B、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型C、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型D、胆管结石E、胰腺癌F、胆囊癌
考题
患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。为明确诊断,需要进行的检查包括()。A、胆红素等生化检查B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物C、B超检查D、MRCPE、PTCF、放射性核素检查
考题
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。进一步采取的治疗是(提示X线胸片、骨扫描等检查未发现远处转移。)()A、内镜下支架置入术B、ENBDC、局部切除术D、局部切除术+肝尾叶切除术E、肝移植术F、以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗
考题
患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最好的治疗方法是()A、ESTB、胆管镜下球囊扩张术C、胆管端端吻合术D、胆管十二指肠端侧吻合术E、胆管十二指肠侧侧吻合术F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术
考题
单选题女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,上腹部不适,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛,体重下降。最可能的诊断是()A
胆总管结石B
肝细胞性肝癌C
肝门部胆管癌D
胆囊结石E
胰头癌
考题
单选题患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。进一步采取的治疗是(提示X线胸片、骨扫描等检查未发现远处转移。)()A
内镜下支架置入术B
ENBDC
局部切除术D
局部切除术+肝尾叶切除术E
肝移植术F
以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗
考题
单选题患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是( )。A
肝门部胆管癌B
胆囊癌C
胆总管下段癌D
肝癌E
胰头癌
考题
单选题女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()A
胆总管结石B
肝细胞性肝癌C
肝门部胆管癌D
胆囊结石E
胰头癌
考题
单选题患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()A
胆总管结石B
胆囊癌C
慢性胆囊炎D
慢性胰腺炎E
壶腹周围癌
考题
单选题患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是()A
肝脏囊肿B
胆总管囊肿C
肿大胆囊D
胰头癌E
结肠癌
考题
单选题男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛。未触及包块,胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是( )。A
肝门部胆管癌B
胆囊癌C
胆总管下段癌D
肝癌E
胰头癌
考题
单选题患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。)()A
原发性硬化性胆管炎B
肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型C
肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型D
胆管结石E
胰腺癌F
胆囊癌
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