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50、患者，男，40岁，因腹胀、喘憋入院。患者3年前无明显诱因出现腹胀、喘憋，未确诊，为进一步诊治入院。查体：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸30次/分，血压112/75mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及干湿性音。入院第7天患者呼吸困难、口唇青紫，尿量减少，心电图（ECG）示房性异位节律、心房纤颤。考虑心衰，予去乙酰毛花苷和呋塞米静滴。请问给予强心苷药物对哪种心衰效果最好（）
A．强心苷对心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳
B．强心苷对扩张型心肌病的心力衰竭疗效最佳
C．强心苷对舒张性心力衰竭疗效最佳
D．强心苷对风湿性心脏病高度二尖瓣狭窄所诱发的心力衰竭疗效最佳
E．强心苷对肺源性心脏病引起的心力衰竭疗效最佳
参考答案和解析
强心苷对心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳
更多 “50、患者，男，40岁，因腹胀、喘憋入院。患者3年前无明显诱因出现腹胀、喘憋，未确诊，为进一步诊治入院。查体：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸30次/分，血压112/75mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及干湿性音。入院第7天患者呼吸困难、口唇青紫，尿量减少，心电图（ECG）示房性异位节律、心房纤颤。考虑心衰，予去乙酰毛花苷和呋塞米静滴。请问给予强心苷药物对哪种心衰效果最好（）A．强心苷对心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳B．强心苷对扩张型心肌病的心力衰竭疗效最佳C．强心苷对舒张性心力衰竭疗效最佳D．强心苷对风湿性心脏病高度二尖瓣狭窄所诱发的心力衰竭疗效最佳E．强心苷对肺源性心脏病引起的心力衰竭疗效最佳” 相关考题
考题
2岁患儿，发热、咳嗽3天，喘憋l天。查体：呼吸促，60次/分，口唇发绀，肺部闻及细湿哕音，心率164次/分，肝右肋下3．5cm，此时首选的药物为 （ ）A．利尿剂呋塞米B．血管活性药酚妥拉明C．强心剂毛花苷CD．镇静剂E．肾上腺皮质激素
考题
男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是A、毛花苷丙（西地兰）B、氨茶碱C、肾上腺素D、吗啡E、呋塞米
考题
10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿罗音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选()A、苯巴比妥肌注B.口服地高辛C.静注毛花苷CD.静推呋塞米E.静滴东莨菪碱
考题
10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选A、苯巴比妥肌注B、口服地高辛C、静注毛花苷丙D、静推呋塞米E、静滴东莨菪碱
考题
支气管哮喘案例：
病例摘要：患者，女性，24岁，因间断喘憋10余年，加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇发绀，于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0．2g Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml，继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。
既往过敏性鼻炎15年，花粉、尘螨等过敏。个人史和家族史无特殊。
查体：T 37．3℃，P 140次／分，R 26次／分，BP 110／70mmHg。
神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇发绀明显，三凹征。心界不大，心率140次／分，律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软，肝脾未及。双下肢不肿。
实验室检查：血常规：WBC 12×10／L，N 85％，pLT200×10／L，Hb 140g／L；尿常规(-)。
考题
男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短3个月，高血压病史20年。查体：T37.5度，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是A、毛花苷丙
B、氨茶碱
C、肾上腺素
D、吗啡
E、呋塞米
考题
病史摘要：女性，24岁，因间断喘憋10余年，加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇发绀，于当地医院就诊诊断"支气管哮喘"，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2g，Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml，继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年，花粉、尘蜡等过敏。个人史和家族史无特殊。
查体：T37.3℃，P140次／分，R26次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显，三凹征。心界不大，心率140次／分，律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软，肝脾未及。双下肢不肿。
实验室检查：血常规：WBC12×10/L，N85%，PLT200×10/L，Hb140g/L；尿常规（-）。
考题
病例摘要：患者，男性，60岁，因咳嗽、咯痰20年，加重伴发热1周入院。患者于20年前，无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽，咯痰，晨起及夜间入睡时为重。痰量不多，为白色泡沫状。不伴发热，胸痛、咯血等。间断服用中药治疗，无效。7年前，上述症状较前加重，患者上3层楼有明显地气促，喘憋，行肺功能检查：FEVi／FVC为50％；FEV，占预计值40％，诊断COPD，给予抗感染，解痉，平喘治疗后症状好转出院。1周前，受凉后出现发热，体温38℃，痰量增多，为黄色脓痰，口唇发绀，气短、喘憋加重，休息时也感呼吸困难，为进一步诊治入院。既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年，每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。
查体：T 38℃，P 100次／分，R 25 次／分，BP 110／70mmHg。慢性病容，神志清楚，端坐呼吸，喘息。口唇发绀，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染。心界不大，心音低，心率100次／分，律齐，无杂音。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，散在哮鸣音，右肺可闻少量湿啰音。腹平软，肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查：血常规：WBC 10×10／L，N 85％，PLT 180×10。／L，Hb 150g／L；尿常规(-)。
考题
病历摘要： 患者樊某,女24岁，主因：间断喘憋10余年，加重2小时。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇紫绀，于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇紫绀、伴大汗而住院。查体：神志恍惚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显，无声嘶，三凹征。心率150次／分，血压116／80mmHg，呼吸26次／分，双肺满布哮鸣音。血气分析：PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%
考题
患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为（）。A、＜0B、＜1C、＝1D、＞1E、＞2
考题
患者，男性，42岁，突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰。查体：血压85/45mmHg，口唇发绀，心率130次/分，律不齐，两肺散在干湿性啰音，心尖部可闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示心房颤动。该患者首选的药物为（）A、静推硝普钠B、静推毛花苷丙C、静推呋塞米D、静滴氨茶碱E、皮下注射吗啡
考题
患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是（）A、肺部感染B、肺不张C、急性左心衰竭D、上气道阻塞E、急性呼吸窘迫综合征
考题
单选题男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是（）A
毛花苷丙（西地兰）B
氨茶碱C
肾上腺素D
吗啡E
呋塞米
考题
单选题患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为（）。A
＜0B
＜1C
＝1D
＞1E
＞2
考题
单选题患者，女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。查体：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为（ ）A
混合性哮喘B
内源性哮喘C
哮喘持续状态D
左心衰竭E
右心衰竭
考题
单选题患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解，判断患者为（）A
混合性哮喘B
内源性哮喘C
哮喘持续状态D
左心衰竭E
右心衰竭
考题
单选题女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）。A
气胸B
感染性心内膜炎C
肺栓塞D
乳头肌断裂E
肺炎
考题
单选题患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）A
急性肺感染B
支气管扩张C
肺心病D
自发性气胸E
急性左心衰
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