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某女性患者,24岁,一年来反复下肢紫癜,月经过多,病前无服药史,脾肋下25px,肝未及,血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L,肝、肾功能正常,LE细胞阴性,骨髓增生活跃,可见31个巨核细胞,其中幼稚型6,颗粒型22,产板型3,PAIgG增高。最可能的诊断为：
A．再障
B．营养性巨幼细胞贫血
C．特发性血小板减少性紫癜
D．脾功能亢进
E．全身性红斑狼疮
参考答案和解析
A
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考题
女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9．6×109／L，Hb 101 g／L，PLT 24×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是A．慢性再生障碍性贫血B．ITPC．TIPD．SLEE．过敏性紫癜
考题
女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g／L，白细胞5.4×109／L，血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是
考题
女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是
考题
病例：某女，24岁，一年来反复下肢紫癫，月经过多，病前无月臣药史，肝不大脾可及，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×10L，血小板25×10L，肝肾功能正常，LE细胞阴性，骨髓增生括跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型22个，产板型3个。治疗首选药物（）A、肾上腺糖皮质激素B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、长春新碱E、达那唑
考题
女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断（）A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体（PAIgG）E、血小板聚集试验
考题
女性，21岁。反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下lcm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进
考题
女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下/cmo血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进
考题
女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）A、脾功能亢进B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性贫血
考题
女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是
考题
单选题患者，女，28岁。近1年月经过多、反复下肢紫癜，脾肋下1cm，WBC5.0×109/L，Hb100g/L，PLA30×109/L，肝肾功能正常，骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型25个，产板型未见，PaIgG增高，最可能的诊断是（）A
特发性血小板减少性紫癜B
再生障碍性贫血C
系统性红斑狼疮D
脾功能亢进E
缺铁性贫血
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单选题女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×109／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）A
脾功能亢进B
特发性血小板减少性紫癜C
过敏性紫癜D
骨髓增生异常综合征E
再生障碍性贫血
考题
单选题女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断（）。A
凝血象B
酸化血清溶血试验C
凝血酶原时间D
血小板抗体（PAIgG）E
血小板聚集试验
考题
单选题病例：某女，24岁，一年来反复下肢紫癫，月经过多，病前无月臣药史，肝不大脾可及，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×10L，血小板25×10L，肝肾功能正常，LE细胞阴性，骨髓增生括跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型22个，产板型3个。该病人最可能的诊断是（）A
再障B
营养性巨幼细胞贫血C
特发性血小板减少性紫癜D
脾功能亢进E
全身性红斑狼疮
考题
单选题女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下1cm。红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A
特发性血小板减少性紫癜B
药物性血小板减少性紫癜C
系统性红斑狼疮D
再生障碍性贫血E
脾功能亢进
考题
单选题女性，21岁。反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下lcm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A
特发性血小板减少性紫癜B
药物性血小板减少性紫癜C
系统性红斑狼疮D
再生障碍性贫血E
脾功能亢进
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单选题女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是（）A
凝血象B
酸化血清溶血试验C
凝血酶原时间D
血小板抗体（PAIgG）E
血小板聚集试验
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