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患者男，26岁。进餐后突然出现剧烈腹痛。入院查体：腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，X线见膈下游离气体。可初步判断为
A、炎症性病变
B、穿孔性病变
C、出血性病变
D、梗阻性病变
E、绞窄性病变
参考答案
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考题
下列几项中，不属于急性穿孔诊断要点的是A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B.墨菲征阳性C.X线检查发现膈下有游离气体D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状E.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
考题
一青年男性，暴饮暴食后，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹肌紧张呈“板样”强直，叩诊肝浊音界缩小，站立位X线检查有膈下新月状游离气体。最可能的诊断是( )。A、急性肠梗阻B、急性胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎
考题
下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点A、有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B、墨菲征阳性C、X线检查发现膈下有游离气体D、突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状E、检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
考题
与急性穿孔的诊断不相吻合的是A、有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B、突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹C、检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失D、X线检查发现膈下有游离气体E、麦氏点压痛
考题
穿孔性病变所致的腹痛特点是腹痛突然，有时呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，易波及全腹，但病变处显著;可有气腹征，如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体;可有移动性浊音，肠鸣音消失。()
考题
患者男,41岁。间断上腹痛6个月,胃镜检查发现十二指肠球部溃疡,突发上腹刀割样剧痛1小时。查体:上腹部腹膜刺激征(＋),肝浊音界缩小。立位腹平片检查最可能发现的是()
A.腹胀伴肠型B.双侧膈肌抬高C.膈下游离气体D.多个气液平面E.胃排空延迟
考题
患者，女，15岁。持续发热2周，入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”，经氧氟沙星治疗10天，体温降至正常，入院后第12天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。查体：腹部压痛及反跳痛，肝浊音界消失。血常规：WBC3.6*109/L，N0.85。腹部X线摄片示膈下游离气体，考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是A:胃、十二指肠
B:空肠末端
C:回肠末端
D:横结肠
E:升结肠
考题
下列几项中，不属于急性穿孔诊断要点的是A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.有墨菲征阳性
C.X线检查发现膈下有游离气体
D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
E.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
考题
男，35岁，因突然出现剧烈腹痛1小时来诊，以往有空腹痛病史，查体：腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失，首先考虑的诊断为（）A、右侧气胸B、十二指肠溃疡并肠穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎
考题
男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是（）A、肠胀气明显B、膈下见游离气体C、发热高达38.5℃D、全腹压痛及反跳痛E、以上都不是
考题
单选题一青年男性，暴饮暴食后，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹肌紧张呈“板样”强直，叩诊肝浊音界缩小，站立位X线检查有膈下新月状游离气体。最可能的诊断是（ ）。A
急性肠梗阻B
急性胃十二指肠溃疡穿孔C
急性胰腺炎D
急性胆囊炎E
急性阑尾炎
考题
单选题下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点（）。A
有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B
突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状C
检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失D
X线检查发现膈下有游离气体E
莫菲征阳性
考题
单选题齐先生，39岁。十二指肠溃疡史6年，3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急症手术治疗。下列哪项检查是十二指肠溃疡穿孔的主要依据（）A
十二指肠溃疡史B
肝浊音界缩小C
剧烈腹痛D
膈肌下半月形游离气体E
腹膜刺激征
考题
单选题诊断十二指肠穿孔最主要的依据是（ ）。A
腹膜刺激征B
腹部X线检查发现膈下游离气体C
十二指溃疡病史D
肝浊音界缩小E
腹痛剧烈
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