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某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时，较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5，估胎重3200g，宫口开大5cm，S-1，宫缩40～50s／3min，中等强度，采取以下何项措施
A.等待自然分娩
B.静点催产素
C.人工破膜
D.人工破膜加催产素点滴
E.肌注哌替啶
B.静点催产素
C.人工破膜
D.人工破膜加催产素点滴
E.肌注哌替啶
参考答案
参考解析
解析：这是一道理解及临床应用题，考核对产程的观察及处理。可有50％的错误率。常见错误为选A或D或E。选A者认为产程进展可，顺其自然，却没注意到患者精神不好。选D认为患者状态欠佳，宜尽快结束妊娠，思路是对的，但太过分，目前宫缩尚可，用催产素宫缩太强反而有害。选E认为患者精神不好，应用镇静剂让孕妇休息，但没有注意到宫口已开大到，5cm，不宜使用。正确答案选C，此时人工破膜可加快产程，也可了解羊水性状而断胎儿情况。答题要点：在产程处理上要全面权衡产妇情况，熟悉各种措施的适应证，选用最好的办法。另外对于"分娩是生理过程"这句话要正确理解，在正常情况下当然可以顺其自然，如在此例患者中如患者精神状态好顺其自然，是可以的，但实际上此例患者已有精神异常情况出现，要作出相应处理，否则可能对母儿不利。
更多 “某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时，较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5，估胎重3200g，宫口开大5cm，S-1，宫缩40～50s／3min，中等强度，采取以下何项措施A.等待自然分娩 B.静点催产素 C.人工破膜 D.人工破膜加催产素点滴 E.肌注哌替啶” 相关考题
考题
患者女性，28岁。孕4产0，孕40＋5周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次/分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是A、孕4产1B、流产C、先兆临产D、临产E、过期产
考题
孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm.出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择A、静滴缩宫素加强宫缩B、胎吸术C、产钳术D、自然分娩E、剖宫产术
考题
初产妇，25岁，孕1产0，孕40周临产10小时入院。骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500 g。宫口开4 cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强。首选下列哪项处理A．等待自然分娩B．肌注哌替啶C．静推地西泮D．人工破膜E．静滴缩宫素
考题
初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，S-1，宫缩40″～50″/3 ′～4′，中等强度，问应采取述哪项处理（ ）
考题
初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大 5cm，S-1，宫缩40"～50"/3'～4'，中等强度，问应采取下述哪项处理A．静滴小剂量催产素B．人工破膜C．剖宫产D．等待自然分娩E．肌注哌替啶
考题
某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时入院，骨盆外侧分别为23.26.19.8.5cm，估计胎儿体重3200g，宫口开5cm，S-1，宫缩40"～50"/3'～4'，中强，采取下述何项处理?A.等待自然分娩B.静滴催产素C.人工破膜D.剖宫产E.肌注度冷丁
考题
初产妇，40周妊娠。临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5Cm，头先露，位置“S—1”，宫缩(40～50)s／(3～4)min，中等强度，胎心基线120／mⅢ。应首先进行的处理是A.给予镇静药B.人工破膜C.肌内注射哌替啶D.静脉滴注缩宫素E.温肥皂水灌肠
考题
初产妇，28岁。孕产孕39周，临产12小时入院。产科检查：骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，S，宫缩40～50秒／3～4分，中等强度。应采取下列哪项护理措施A.静滴小剂量缩宫素
B.地西泮静脉推注
C.剖宫产
D.等待自然分娩
E.肌注哌替啶
考题
患者女性，孕1产0。孕39周，临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3400g，宫缩持续40～45秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心率基线130次／分。肛查：宫口开大5cm，羊膜囊突，先露头，S。复查肛门检查，结果是大囟门位于8点，小囟门位于2点，那么胎方位是
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕左横位
D.枕右前位
E.枕右后位
考题
患者女性，24岁。孕1产0，孕40周。临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3300g，宫缩持续40～50秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心基线120次／分。肛查：宫口开5cm，先露头，S，胎膜未破。应做的处理是A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.温肥皂水灌肠
考题
患者女性，孕1产0。孕39周，临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3400g，宫缩持续40～45秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心率基线130次／分。肛查：宫口开大5cm，羊膜囊突，先露头，S。患者入院后恰当的处理是
A.温肥皂水灌肠
B.肌内注射哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.人工破膜
E.剖宫产
考题
孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm.出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择A.静滴缩宫素加强宫缩
B.胎吸术
C.产钳术
D.自然分娩
E.剖宫产术
考题
患者，女性，26岁。宫内妊娠41周，孕1产0，临产12h入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体质量3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1，宫缩30～40s/3min，中强，首选的处理是（）。A、等待自然分娩B、肌内注射盐酸哌替啶C、静脉推注地西泮（安定）D、人工破膜E、静脉滴注缩宫素
考题
初产妇，40周妊娠。临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，头先露，位置"S"，宫缩（40～50）s／（3～4）min，中等强度，胎心基线120/min。应首先进行的处理是（）A、给予镇静药B、人工破膜C、肌内注射哌替啶D、静脉滴注缩宫素E、温肥皂水灌肠
考题
孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展目前诊断是：（）A、潜伏期延长B、正常产程C、活跃期停滞D、活跃期延长E、继发性宫缩乏力
考题
初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理（ ）A、等待自然分娩B、人工破膜C、静滴小剂量缩宫素D、剖宫产E、肌注哌替啶
考题
某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时，较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5，估胎重3200g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40~50s/3min，中等强度，采取以下何项措施（）A、等待自然分娩B、静点缩宫素C、人工破膜D、人工破膜加缩宫素点滴E、肌注哌替啶
考题
患者女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）A、抬高床尾B、人工破膜C、静脉滴注缩宫素D、灌肠刺激宫缩E、采取膀胱截石位
考题
初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊突，头先露-1，宫缩40～50秒/3～4分，中等强度，胎心率基线130次／分。应先做如何处理（）A、剖宫产B、人工破膜C、肌内注射哌替啶D、静脉滴注缩宫素E、温肥皂水灌肠
考题
单选题患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）A
正常产程B
头盆不称C
潜伏期延长D
胎儿宫内窘迫E
活跃期停滞
考题
单选题患者，女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）A
抬高床尾B
人工破膜C
静脉滴注缩宫素D
灌肠刺激宫缩E
采取膀胱截石位
考题
单选题某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时，较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5，估胎重3200g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40~50s/3min，中等强度，采取以下何项措施（）A
等待自然分娩B
静点缩宫素C
人工破膜D
人工破膜加缩宫素点滴E
肌注哌替啶
考题
单选题初产妇，40周妊娠。临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，头先露，位置"S"，宫缩（40～50）s／（3～4）min，中等强度，胎心基线120/min。应首先进行的处理是（）A
给予镇静药B
人工破膜C
肌内注射哌替啶D
静脉滴注缩宫素E
温肥皂水灌肠
考题
单选题患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次／分。肛查：宫口开大5cm，先露头，S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是（）A
胎膜早破，需抬高床头B
正常的第一产程，灌肠以促进宫缩C
等待自然分娩D
剖宫产E
静脉滴注缩宫素引产
考题
单选题二十九岁孕妇，孕1产0，孕40周，骨盆外测量正常，双顶径9．0cm，宫口开5cm，已2h无进展，宫缩间隙5～6min，强度中弱，胎心正常，胎膜未破。首先该做的处理是（）A
急诊剖宫产B
静滴缩宫素C
严密观察产程进展D
阴道检查评估骨盆情况E
镇静休息
考题
单选题初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊突，头先露-1，宫缩40～50秒/3～4分，中等强度，胎心率基线130次／分。应先做如何处理（）A
剖宫产B
人工破膜C
肌内注射哌替啶D
静脉滴注缩宫素E
温肥皂水灌肠
考题
单选题患者，女性，26岁。宫内妊娠41周，孕1产0，临产12h入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体质量3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1，宫缩30～40s/3min，中强，首选的处理是（）。A
等待自然分娩B
肌内注射盐酸哌替啶C
静脉推注地西泮（安定）D
人工破膜E
静脉滴注缩宫素
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