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（2011）男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。为明确诊断，首选的检查是
A.结肠镜
B.腹部X片平片
C.腹部CT
D.腹部B超
E.X线钡灌肠造影
参考答案
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考题
(2012)男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5℃，消瘦，神
男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是A、抗单纯疱疹病毒IgMB、抗EBVIgMC、结核抗体D、抗CMV IgME、抗HIV
考题
女，20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2-3次，粪便镜检WBC及REC满视野。首选的治疗药物是()。A.克罗恩病B.慢性细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.缺血性肠病
考题
女性,25岁。反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效。近1个月大便每日4~5次,均为脓血便。低热37.5℃。便前左下腹痛,便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是
A、慢性细菌性痢疾B、结肠癌C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病
考题
女,20 岁,间断脓血便 1 年,曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效。1 个月来每日脓血便 2〜3 次,粪便镜检 WBC 及 RBC 满视野。首选的治疗药物是()
A.美沙拉嗪B.硫唑嘌呤C.泼尼松D.异烟肼E.蒙脱石散
考题
患者男．18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果A.病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症
考题
男，40岁，5年来反复腹痛，腹泻，排便2-4次/日，加重一周，排粘液便，无脓血，便后缓解。查体：腹软，左下腹压痛。便常规RBC（-），WBC（-）。该患者最可能的诊断是A.克罗恩
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
考题
男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。最可能的诊断是（）。A、肠结核B、结肠癌C、慢性细菌性痢疾D、慢性阿米巴痢疾E、溃疡性结肠炎
考题
男性，23岁，间断腹泻、脓血便1年，加重1周。患者1年来间断腹泻，大便3～4次／日，为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。粪便常规检查：红细胞、白细胞高倍镜下满视野，曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重，大便5~6次／日，为脓血便，伴左下腹痛、里急后重、低热。1年来体重下降3kg。平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体：T37.8℃，P88次／分。贫血貌，结膜苍白。心、肺无异常。腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。辅助检查：血常规：WBC10.3×109／L，Hb109g/L。粪便常规：脓血便，WBC10.20/HP、RBC高倍镜下满视野，未见病原体，培养无致病菌。钡灌肠：直肠、乙状结肠黏膜粗乱，管壁边缘毛糙，可见小龛影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A、重复大便细菌培养B、粪便涂片找抗酸菌C、纤维结肠镜检查D、钡剂灌肠检查E、腹部CT
考题
男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。
主要治疗是（ ）A、降温B、选用止泻剂C、禁食D、控制感染E、微生态疗法
考题
男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。为明确诊断，首选的检查是（）。A、结肠镜B、腹部X片平片C、腹部CTD、腹部B超E、X线钡灌肠造影
考题
男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。
首选的治疗是（）。A、异烟肼B、手术治疗C、左氧氟沙星D、柳氮磺胺吡啶E、强的松
考题
患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）A、有无里急后重B、有无脓血便C、有无便血D、抗生素治疗是否有效E、有无发热
考题
单选题患者,男,18岁,反复腹泻,脓血便6个月,抗生素治疗无效,近2周来脓血便每日2~3次,粪便镜检：WBC及RBC成堆,细菌培养阴性,首选的治疗是A
异烟肼B
手术治疗C
左氧氟沙星D
柳氮磺胺吡啶E
强的松
考题
单选题男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。最可能的诊断是（）。A
肠结核B
结肠癌C
慢性细菌性痢疾D
慢性阿米巴痢疾E
溃疡性结肠炎
考题
单选题男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。该患者的第一诊断应考虑（）A
慢性细菌性痢疾B
慢性血吸虫病C
丝虫病D
溃疡性结肠炎E
疟疾
考题
单选题男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。
主要治疗是（ ）A
降温B
选用止泻剂C
禁食D
控制感染E
微生态疗法
考题
单选题某男，30岁。近2年腹痛、腹泻反复发作，发作时每天排便6～8次，伴有里急后重，便中有粘液，偶有脓血。全身乏力感。查体：体温36.6℃，贫血貌，左下腹可扪及条索状物，有压痛，便常规：粘液脓血便，镜检RBC3～6/HP，WBC15～25/HP，最可能的诊断为（ ）。A
急性细菌性痢疾B
慢性细菌性痢疾C
克罗恩病D
乙状结肠癌E
慢性肠炎
考题
单选题男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。应做进一步检查不包括（）A
肝脾B超检查或腹部CT检查B
血清血吸虫抗体检查C
结肠镜活检D
粪便检查虫卵或孵育毛蚴E
骨髓穿刺，检查骨髓象
考题
单选题男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。
首选的治疗是（）。A
异烟肼B
手术治疗C
左氧氟沙星D
柳氮磺胺吡啶E
强的松
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