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对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是

A.脾大，脾功能亢进
B.黄疸、腹水
C.上消化道大出血
D.食管-胃底静脉曲张
E.肝功能不全

参考答案

参考解析
解析：考点：肝硬化的临床表现；精析：胃镜检查是一种安全而有极高诊断价值的方法，而食管胃底曲张静脉是诊断门静脉高压症的直接证据；在食管下段或食管一胃连接部，常可看见3-5条宽度不一的曲张静脉，检查的重点是仔细观察其部位、曲张静脉的宽度、基本色调、有无红色征(RC)等，故本题选D。避错：本题部分考生可能会选择A。正常情况下摸不到脾，脾大后，在左肋缘下可触及，脾大均伴有不同程度的脾亢，这是对门静脉高压症临床表现的一种，对门脉高压的诊断有临床价值，但最有价值的是食管-胃底静脉曲张，是诊断门静脉高压症的直接证据，阳性率高于上消化道钡餐检查。
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