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患者男性，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。查体：血压100/70mmHg，脉搏101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是
A．血管升压素
B．生长抑素
C．内镜下治疗
D．三腔二囊管压迫
E．外科手术
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考题
患者，男性，42岁。恶心、呕吐1天，呕吐鲜血及血块3次，解黑粪2次入院。否认有“胃病”史。既往有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最准确的方法是A、纤维胃镜检查B、胸部CT检查C、胃肠钡剂造影D、呕吐物pH测定E、纤维喉镜检查
考题
男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120／90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术
考题
患者女性，23岁，3d来每日排一次成形的黑粪，无头晕，无乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外A．胃溃疡出血B．十二指肠溃疡出血C．小肠出血D．胆道出血E．与食物或药物有关的黑粪
考题
男性，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形黑粪3次共约500克。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病痛史10年。查体：血压100/ 70mmHg，脉搏101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A．血管升压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术
考题
患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术
考题
患者男性，58岁，突然呕血300ml，排不成形黑粪2次共约200 ml。查体：血压100/ 70mmHg，心率112/min，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在：V4-5ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误A．立即输血B．口服去甲肾上腺素冰盐水C．应用静脉止血药物D．静脉应用抑酸药物E．垂体后叶素静脉滴注
考题
患者，女性，34岁。清晨起床解黑粪一次，量约100g，遂来就诊。追问既往病史无慢性胃炎和消化性溃疡，但有关节肿痛2年。此时评估病人最重要的是询问（ ）。A．黑粪的性状B．最近的饮食状况C．有无服药、服何种药D．黑粪时有无腹痛E．有无头晕、心悸
考题
患者女性，23岁，3d来每日排一次成形的黑粪，无头晕、乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外A．溃疡出血B．十二指肠溃疡出血C．小肠出血D．胆道出血E．与食物或药物有关的黑粪
考题
男性患者，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心痛史10年。查体，血压100/70mmHg，脉搏101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术
考题
患者女性，52岁，5年前确诊为肝炎后肝硬化，1年前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml，排不成形黑粪4次，量约400ml。最可能的出血原因是A．食管胃底静脉曲张破裂B．急性胃黏膜病变C．胃癌D．胆道出血E．食管癌
考题
患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 接诊医师应首先采取的措施是（） A、详细询问患者既往史B、检查血常规C、检查腹部超声D、检查胃镜E、开放静脉
考题
患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为（）A、活动性消化性溃疡出血B、Dieulafoy病出血C、胃癌出血D、胆道出血E、鼻咽部出血
考题
患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是（）A、食管-胃底静脉曲张破裂B、应激性溃疡C、消化性溃疡D、慢性胃炎E、胃黏膜撕裂
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病？（）A、甲状腺功能亢进症B、糖尿病C、尿崩症D、肾病综合征E、慢性肾功能衰竭F、精神性烦渴
考题
患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病最好发的部位是（）A、食管B、胃底C、胃体D、胃窦E、肠道
考题
男性患者，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次，共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病病史10年，无饮酒史。查体：BP120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）。A、血管加压素B、生长抑素C、内镜下治疗D、三腔二囊管压迫E、外科手术
考题
男性，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑粪2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食管静脉曲张破裂
考题
男性，54岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压70/40mmHg。
患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为（ ）A、消化性溃疡出血B、胃癌出血C、慢性萎缩性胃炎D、应激性溃疡出血E、食管静脉曲张破裂出血
考题
患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的发病机制主要是（）A、血管动脉粥样硬化B、动脉瘤形成C、静脉畸形D、毛细血管扩张E、黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细
考题
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病？（）A甲状腺功能亢进症B糖尿病C尿崩症D肾病综合征E慢性肾功能衰竭F精神性烦渴
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 引起该患者消化道出血的最可能原因是（）A
食管静脉曲张B
马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndromE.C
Dieulafoy病D
胃溃疡E
胃癌
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 对明确诊断最有价值的检查是（）A
肝功能、肾功能等生化检查B
凝血功能C
腹部超声D
腹部CTE
胃镜
考题
单选题患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是（）A
食管-胃底静脉曲张破裂B
应激性溃疡C
消化性溃疡D
慢性胃炎E
胃黏膜撕裂
考题
单选题男性，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑粪2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）A
应激性溃疡B
消化性溃疡C
胃癌D
慢性胃炎E
食管静脉曲张破裂
考题
单选题患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的发病机制主要是（）A
血管动脉粥样硬化B
动脉瘤形成C
静脉畸形D
毛细血管扩张E
黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细
考题
单选题男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）。A
血管加压素B
生长抑素C
内镜下治疗D
三腔二囊管压迫E
外科手术
考题
单选题男性患者，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次，共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病病史10年，无饮酒史。查体：BP120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）。A
血管加压素B
生长抑素C
内镜下治疗D
三腔二囊管压迫E
外科手术
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