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患者,女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步回家,1小时前因剧烈头痛、呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。

应立即采取的检查方法是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图

参考答案

参考解析
解析:
患者跌伤后昏迷5分钟,有中间清醒期,昏迷,脉搏较慢,血压高,呼吸尚平稳,左右瞳孔缩小、不等大,右侧上、下肢肌力减退。外伤后有中间清醒期,后期有瞳孔改变和锥体束征,考虑为急性脑膜外血肿,并引发脑疝,故27题选C。辅助检查首选头部CT,其他各项对诊断颅脑外伤意义不大,故28题选C。
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