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产褥感染的病理及临床表现。
参考答案
参考解析
解析：产褥感染的病理和临床表现
答：①急性外阴、阴道、宫颈炎 分娩时会阴部损伤或手术产导致感染。会阴裂伤或会阴后侧切开伤口感染时，会阴部可出现听筒，常不能取坐位，可有低热。局部伤口红肿、发硬、伤口裂开，脓液流出，压痛明显。阴道列上及挫伤感染表现为黏膜充血、坏死，脓性分泌物增多。感染部位较深时，可引起阴道旁结缔组织炎。宫颈裂伤感染向身部蔓延，可达宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。
②急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，进入子宫肌层称子宫肌炎。两者常伴发。由于子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎，则子宫复归不良，腹部有压痛，尤其是宫底部。表现为高热、头痛、白细胞增高等症状。
③急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 病原体沿宫旁淋巴和血运达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管，形成输卵管炎。产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。患者白细胞持续升高，中性粒细胞明显增多，核左移。
④急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎。续而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时下腹有明显的压痛、反跳痛。腹膜面分泌大量渗出液，纤维蛋白覆盖引起肠粘连，也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱出现腹泻、里急后重与排尿困难。
⑤血栓静脉炎 盆腔内血栓静脉炎常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉，厌氧性细菌为常见病原体。病变单侧居多，产后1-2周多见，表现为寒战、高热
，症状可持续数周或反复发作。局部检查不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓静脉炎，病变多在股静脉、静脉及大隐静脉，多继发于盆腔静脉炎，表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻3，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。
⑥脓毒血症及败血症 感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，随后可并发感染性休克和迁徙性脓肿（肺脓肿、左肾脓肿）。病原体大量进入血循环并繁殖形成摆血症，表现为持续高热、寒战、全身明显中毒症状，可危及生命。
答：①急性外阴、阴道、宫颈炎 分娩时会阴部损伤或手术产导致感染。会阴裂伤或会阴后侧切开伤口感染时，会阴部可出现听筒，常不能取坐位，可有低热。局部伤口红肿、发硬、伤口裂开，脓液流出，压痛明显。阴道列上及挫伤感染表现为黏膜充血、坏死，脓性分泌物增多。感染部位较深时，可引起阴道旁结缔组织炎。宫颈裂伤感染向身部蔓延，可达宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。
②急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，进入子宫肌层称子宫肌炎。两者常伴发。由于子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎，则子宫复归不良，腹部有压痛，尤其是宫底部。表现为高热、头痛、白细胞增高等症状。
③急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 病原体沿宫旁淋巴和血运达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管，形成输卵管炎。产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。患者白细胞持续升高，中性粒细胞明显增多，核左移。
④急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎。续而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时下腹有明显的压痛、反跳痛。腹膜面分泌大量渗出液，纤维蛋白覆盖引起肠粘连，也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱出现腹泻、里急后重与排尿困难。
⑤血栓静脉炎 盆腔内血栓静脉炎常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉，厌氧性细菌为常见病原体。病变单侧居多，产后1-2周多见，表现为寒战、高热
，症状可持续数周或反复发作。局部检查不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓静脉炎，病变多在股静脉、静脉及大隐静脉，多继发于盆腔静脉炎，表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻3，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。
⑥脓毒血症及败血症 感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，随后可并发感染性休克和迁徙性脓肿（肺脓肿、左肾脓肿）。病原体大量进入血循环并繁殖形成摆血症，表现为持续高热、寒战、全身明显中毒症状，可危及生命。
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下列有关产褥感染说法正确的是A、产褥感染是指产褥期生殖道受病原体感染B、产褥病与产褥感染含义相同C、产褥感染也包含泌尿系统感染D、造成产褥感染的原因以产褥病为主E、产褥感染发病率为1%～7.2%
考题
关于产褥感染的定义,下列正确的是()
A、产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应B、产后24小时内咽痛发热C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染D、产妇3天发热，乳房胀痛E、分娩及产褥期生殖道创面受病菌感染引起局部及全身的炎症变化
考题
有关产褥感染下列哪项是正确的A、指分娩及产褥期生殖道感染后，引起局部和全身的炎性变化
B、多为单种细菌感染
C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
E、以上都不是
考题
有关产褥感染下列哪项是正确的（）A、指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身感染B、多为单种细菌感染C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
考题
产褥感染是指（）A、分娩及产褥期生殖道受病原体的感染B、指分娩24小时以后，10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38℃C、产褥期所患的泌尿道感染D、产褥期所患的上呼吸道的感染
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下面对产褥感染描述恰当的是（）A、产褥感染患者体温一定超过37℃B、产褥感染的患者不一定伴有发热C、产褥感染的患者一定伴有发热D、产褥感染患者体温一定超过37.3℃E、产褥感染患者体温一定超过38℃
考题
关于产褥感染的定义，正确的是（）A、产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应B、分娩及产褥期生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化C、产褥期发热、尿痛及尿潴留D、产后3天咽痛、发热E、产后24小时后出现发热、乳房胀痛、乳汁少
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单选题有关产褥感染下列哪项是正确的（）。A
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身感染B
多为单种细菌感染C
凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D
产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌E
以上都不是
考题
单选题下列有关产褥感染说法正确的是（）A
产褥感染是指产褥期生殖道受病原体感染B
产褥病与产褥感染含义相同C
产褥感染也包含泌尿系统感染D
造成产褥感染的原因以产褥病为主E
产褥感染发病率为1％～7.2％
考题
单选题有关产褥感染下列哪项是正确的（）A
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身感染B
多为单种细菌感染C
凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D
产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
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