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（2013）女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160／100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol／L，空腹血糖15.4mmol／L。该患者最可能的诊断是
A.原发性醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.女性男性化
D.库欣综合征
E.糖尿病
参考答案
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考题
女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。该患者最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、糖尿病C、原发性高血压D、库欣综合征E、女性男性化定性诊断最主要的检查是A、血ACTH测定B、大剂量地塞米松试验C、小剂量地塞米松试验D、血醛固酮测定E、血皮质醇测定有助于了解其病因或病变部位的检查是A、大剂量地塞米松试验B、小剂量地塞米松试验C、血皮质醇测定D、OGTTE、血醛固酮测定
考题
(共用题干) 女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160／100mmH9，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1mmol／L，空腹血糖15．4mmol／L。 113．该患者最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.女性男性化D.库歇综合征E.糖尿病
考题
患者，女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重6个月，并口渴、多饮，夜间尿量达1700 ml，比白天多。查体：BP 180／126 mmHg，脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。对诊断最有提示意义的是血中( )A．血脂↑B．血糖↑C．醛固酮↑D．皮质醇↑E．儿茶酚胺↑
考题
（2012）女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是A.库欣综合征B.糖尿病C.代谢综合征D.肥胖症E.高血压
考题
女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是A.糖尿病
B.库欣综合征
C.代谢综合征
D.肥胖症
E.高血压
考题
知识点：库欣综合症 女岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显 的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/ 8OmmHg.闭经一年。
如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位病变，考虑的诊断
A.库欣病
B.异位ACTH综合症
C.肺部肿瘤
D.肺部感染
E.肺结核
考题
吕某，女，25岁。因肥胖，月经量少不规则一年就诊。身体评估：血压170/100mmHg，向心性肥胖，满月脸。CT结果为垂体肿物，X线显示骨质疏松，初步考虑该为（）A、Cushing综合征B、糖尿病C、高血压D、子宫肌瘤E、胸腺瘤
考题
女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验
考题
女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。A、库欣综合征B、糖尿病C、代谢综合征D、肥胖症E、高血压
考题
不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol／dl，血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）A、向心性肥胖、痤疮B、皮肤粗厚、肌肉发达C、满月脸，多血质外貌D、骨质疏松、高血压E、眉毛外1／3脱落F、黏液性水肿G、皮肤黏膜色素沉着
考题
单选题女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要的检查为（）。A
大剂量地塞米松抑制试验B
血ACTHC
过夜皮质醇节律加抑制试验D
生长抑素显像E
胸部MRI
考题
单选题吕某，女，25岁。因肥胖，月经量少不规则一年就诊。身体评估：血压170/100mmHg，向心性肥胖，满月脸。CT结果为垂体肿物，X线显示骨质疏松，初步考虑该为（）A
Cushing综合征B
糖尿病C
高血压D
子宫肌瘤E
胸腺瘤
考题
单选题女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验（）A
24小时游离皮质醇测定B
大剂量地塞米松抑制试验C
小剂量地塞米松抑制试验D
早8点血皮质醇检测E
下午4点血皮质醇水平的检测
考题
单选题女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是（）。A
库欣病B
异位ACTH综合征C
肺部肿瘤D
肺部感染E
肺结核
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