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女，35岁，20天来皮肤反复出现淤斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：HB110g/L，WBC6.0×109/L，分类正常，PIT35×109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是
A．免疫抑制剂
B．糖皮质激素
C．脾切除
D．胃大部切除
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考题
女，35岁；20天来皮肤反复出现瘀斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验： Hb110g/L，WBC6.0×109/L，分类正常， PLT35x×109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是A．免疫抑制剂B．糖皮质激素C．脾切除D．胃大部切除E．糖皮质激索和H：受体拮抗剂
考题
男性，25岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周，既往体健。查体：T7.5℃，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处淤斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，化验：Hb60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．骨髓增生异常综合征C．巨幼细胞贫血D．急性白血病
考题
女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5 年，无贫血家族史。化验血 Hb76g/L，RBC3.6X1012/L, MCV 76 fl, MCHC 30%, WBC7.4X109/L, PLT 272X109/L,骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁（—），细胞内铁为5% (I型5个)。
考题
患者，女,30岁。8个月来月经量增多，1周来皮肤淤斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。査体：脾侧位肋下刚触及。化验血Hb85g/L,RBC4.0×1012/L，WBC5.1×109/L, Plt25×109/L,尿常规（-）。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。
最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血 B. ITP C.脾功能亢进 D. MDS
考题
男性，42岁。有胃溃疡病史，间有黑便，白细胞4.0X109/L，Hb80g/L，血小板190X109/L，诊为缺铁性贫血。患者体重60kg，若使用注射铁剂，理论上所需铁剂量为
A. 840mg
B. 1260mg
C. 1680mg
D. 720mg
考题
男性，55岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来急诊。体检：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞计数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）。A、疼痛、黄疸、乏力B、腹痛、无力、贫血C、肝大、腹胀、消瘦D、脾大、脾亢、黑便E、脾大、肝大、发热
考题
男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）。A、颅内出血的可能B、低血容量休克C、贫血致神情淡漠D、脑膜炎E、癫痫
考题
患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。不符合血管性血友病（vWD）诊断的检查结果是（）A、阿司匹林耐量试验（＋）B、血小板黏附率降低C、FⅧ：C降低D、FIX：C降低E、vWF://Ag降低
考题
患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT130×109/L；APTT延长，PT正常。诊断首先应考虑（）A、晚发性维生素K依赖因子缺乏症B、血友病A/BC、血小板无力症D、维生素C缺乏症E、鼠药中毒
考题
患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）A、网织红细胞计数B、凝血四项C、血清铁蛋白D、血红蛋白电泳E、鼻窦CT（冠状位＋水平位）
考题
患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）A、网织红细胞计数B、凝血四项C、血清铁蛋白D、血红蛋白电泳E、鼻窦CT（冠状位＋水平位）
考题
女，60岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1个月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白50g/L，白细胞6.6×109/L。最大可能是（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡
考题
男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×109／L，Hb50g／L，血清铁蛋白8ug／L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g／L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）A、1800mgB、2200mgC、3200mgD、3800mgE、450mg
考题
单选题患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。为明确诊断，应检查（）A
凝血功能B
血小板生成素（TPO）水平C
血小板抗体D
HIV相关抗原抗体E
骨髓象
考题
单选题男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。最快速有效的降血小板治疗是（）A
羟基脲化疗B
白消安化疗C
苯丁酸氮芥化疗D
血小板分离单采E
α-干扰素注射
考题
单选题女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L。下列体征支持该诊断的是（）A
皮肤紫癜略高出皮面B
关节出血C
肌肉血肿D
口腔溃疡E
脾不大
考题
单选题患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）A
血小板形态检查B
血小板黏附率C
FVⅢ：C检测D
vWF://Ag检测E
骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查
考题
单选题男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×109／L，Hb50g／L，血清铁蛋白8ug／L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g／L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）A
1800mgB
2200mgC
3200mgD
3800mgE
450mg
考题
单选题患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。可采用的治疗措施是（）A
口服阿司匹林片B
注射肾上腺皮质激素C
静脉滴注凝血因子ⅧD
口服利可君片E
静脉滴注新鲜血浆
考题
单选题患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT130×109/L；APTT延长，PT正常。不适当的诊断措施是（）A
凝血四项检查B
简易凝血活酶生成纠正试验C
血浆FⅧ：C/血浆FⅨ：C检测D
血浆vWF://Ag检测E
骨髓穿刺做细胞涂片检查
考题
单选题患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT130×109/L；APTT延长，PT正常。错误的处理措施是（）A
输注凝血因子Ⅷ浓缩物B
输注基因重组人FⅧ制品C
输注冷沉淀血液制品D
右侧肘关节热敷，以促进局部血液吸收E
禁用阿司匹林类药物
考题
单选题患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。关于血管性血友病（vWD）的治疗措施，叙述错误的是（）A
应用抗血小板聚集（如阿司匹林）药物B
输注冷沉淀物10U·kg-1·d-1C
输注1-脱氨-8-精氨酸加压素（DDAVP）D
应用抗纤溶药物E
鼻出血时，可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位
考题
单选题患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）A
网织红细胞计数B
凝血四项C
血清铁蛋白D
血红蛋白电泳E
鼻窦CT（冠状位＋水平位）
考题
单选题男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。本例最可能的诊断是（）A
慢性粒细胞白血病B
原发性血小板增多C
继发性血小板增多D
骨髓增生异常综合征E
骨髓纤维化症
考题
单选题患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）A
血小板形态检查B
血小板黏附率C
FVⅢ：C检测D
vWF://Ag检测E
骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查
考题
单选题患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是（）A
血小板输注B
静脉注射免疫球蛋白C
大剂量激素D
静脉注射长春新碱E
血浆置换
考题
单选题男性，55岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来急诊。体检：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞计数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）。A
疼痛、黄疸、乏力B
腹痛、无力、贫血C
肝大、腹胀、消瘦D
脾大、脾亢、黑便E
脾大、肝大、发热
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