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男，75岁，19年前因头晕、乏力发现血压高，当时血压160／100mmHg。之后间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230／120mmHg。3年前晨起时出现右侧肢体无力，约2小时后逐渐好转。1周前因血压波动大就诊。查体：血压170／68mmHg，心尖搏动向左下移位．心率72次／分，律齐，A2亢进，未闻及第三、第四心音和病理性杂音。血糖6．Ommol／L，胆固醇6．9mmol／L，UCG示左房大，室间隔增厚。
下列叙述正确的是（）
A.对血压的分级应根据最高血压水平
B.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危
C.短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害
D.该患者10年内心脑血管事件发生概率为20％-30％
E.以上均不正确
下列叙述正确的是（）
A.对血压的分级应根据最高血压水平
B.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危
C.短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害
D.该患者10年内心脑血管事件发生概率为20％-30％
E.以上均不正确
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解析：
更多 “男，75岁，19年前因头晕、乏力发现血压高，当时血压160／100mmHg。之后间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230／120mmHg。3年前晨起时出现右侧肢体无力，约2小时后逐渐好转。1周前因血压波动大就诊。查体：血压170／68mmHg，心尖搏动向左下移位．心率72次／分，律齐，A2亢进，未闻及第三、第四心音和病理性杂音。血糖6．Ommol／L，胆固醇6．9mmol／L，UCG示左房大，室间隔增厚。 下列叙述正确的是（） A.对血压的分级应根据最高血压水平 B.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危 C.短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害 D.该患者10年内心脑血管事件发生概率为20％-30％ E.以上均不正确” 相关考题
考题
男，60岁。5年前体检发现血压为150/90mmHg，近一年出现心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：血压为160/100mmHg，心尖搏动向左下移位。该患者心尖搏动向左下移位最可能是下列哪种情况A.主动脉扩张B.右心室增大C.左心室增大D.左、右心室均增大E.心包积液
考题
【病例摘要】患者，男，60岁。5年前无明显诱因下出现头痛，伴头晕，无言语不利及肢体活动障碍，时测血压高于正常值，其后上述症状间断出现，多次测血压都高于正常值，最高血压为190/115mmHg，遂服降压药治疗，症状缓解，但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动，头痛头晕症状加重。症见：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦。查体：T 36.5℃，P 76次／分，R 20次／分，BP 180/11OmmHg。一般情况可，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，心律齐，心音无增强及减弱，未闻及杂音。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辅助检查：血尿便常规正常，血糖5. 5mmol／L，心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与继发性高血压相鉴别。
考题
病例摘要：男性，48岁。间断性头晕6年，加重3个月。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160／100mmHg，间断服用中药治疗，血压不稳定，最高血压达180/110mmHg。近3个月来，稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息可以缓解。患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋，大小便正常。既往无冠心病史，无药物过敏史，吸烟22年，20支／日，不饮酒。父亲患高血压病。查体：T36.5℃，P80次／分，R16次／分，BP170/110mmHg。神志清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无发绀。心界向左下扩大，心率80次／分，律齐，心尖呈抬举性搏动，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2>P2，A2亢进，双肺底闻及少许湿啰音。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：尿常规正常，血肌酐正常。
考题
患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+).比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤
考题
(148～150题共用题干)男，75岁，19年前因头晕、乏力发现血压高，当时血压160/100mmHg。之后间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230/120mmHg。3年前晨起时出现右侧肢体无力，约2小时后逐渐好转。1周前因血压波动大就诊。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次／分，律齐，A2亢进，未闻及第三、第四心音和病理性杂音。血糖6．0mmol／L，胆固醇6．9mmol/L，UCG示左房大，室间隔增厚。148．下列叙述正确的是A．对血压的分级应根据最高血压水平B．目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危C．短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害D．该患者10年内心脑血管事件发生概率为20%～30%E．以上均不正确
考题
男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压在130～180／90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2／6级吹风样杂音，A2＞P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9．3×109／L，中性粒细胞65％，HGB126g／L。心电图：窦性心率110次／分，电轴一25°，R工+RⅢ=3该患者诊断为A．高血压病3级，极高危B．高血压病3级，高危C．高血压病2级，高危D．高血压病2级，极高危E．扩张型心肌病
考题
患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压
考题
患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。下列叙述正确的是A、对血压的分级应根据最高血压水平B、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危C、短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害D、患者为老年人，目标血压是150/90 mmHgE、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危治疗上应选择A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、CCBD、ACEIE、联合用药对药物治疗方案，错误的是A、老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂B、选用以长效降压药为基础的治疗方案C、合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药D、应同时使用他汀类降脂药E、利尿剂
考题
主诉：患者男，80岁，反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周。
病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前问壁心梗，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml／d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年，最高血压220／110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详。
查体：T36．3℃，P90次／分，R25次／分，BP120／90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意，心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿(+)。
考题
女性，35岁，发现血压高3年，血压平时在150～170/80～100mmHg范围波动，数次阵发升高达210/130mmHg，伴头痛、心悸、恶心呕吐，常规降压效果不佳，平素出汗较多，低热，化验血糖空腹6.9mmol/L，餐后2小时10.5mmol/L。此患者最可能的诊断是( )A.糖尿病伴高血压
B.皮质醇增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
考题
患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L，胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。治疗上应选择（）A利尿剂Bβ-受体阻滞剂CCCBDACEIE联合用药
考题
患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。 最可能的诊断是（）A急性心肌梗死B脑梗死C高血压急症D主动脉夹层E心包炎
考题
男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的诊断应是？
考题
患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L，胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。对药物治疗方案，错误的是（）A、老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂B、选用以长效降压药为基础的治疗方案C、合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药D、应同时使用他汀类降脂药E、利尿剂
考题
患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。
下列检查可作为确诊依据的是（）A、超声心动图B、心电图C、心肌酶D、胸部X线检查E、主动脉增强CT
考题
【病例摘要】患者，男，60岁。5年前无明显诱因下出现头痛，伴头晕，无言语不利及肢体活动障碍，时测血压高于正常值，其后上述症状间断出现，多次测血压都高于正常值，最高血压为190/115mmHg，遂服降压药治疗，症状缓解，但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动，头痛头晕症状加重。症见：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦。查体：T36.5℃，P76次／分，R20次／分，BP180/11OmmHg。一般情况可，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，心律齐，心音无增强及减弱，未闻及杂音。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辅助检查：血尿便常规正常，血糖5.5mmol／L，心电图正常。
【答题要求】
根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
考题
男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的脉搏有何变化？
考题
配伍题女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg，诊断为妊娠高血压。（）|女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影正常。（）|女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170/100mmHg，心率110次／分，房颤。（）|男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190/110mmHg，心率51次／分，律齐。（）|男性，80岁。体检：3次测量血压平均值为160/85mmHg。（）A阿替洛尔B缓释型维拉帕米（异搏定）C硝苯地平D复方降压片E无需治疗
考题
单选题患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L，胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。下列叙述正确的是（）A
对血压的分级应根据最高血压水平B
目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危C
短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害D
患者为老年人，目标血压是150/90mmHgE
目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危
考题
单选题患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。
最可能的诊断是（）A
急性心肌梗死B
脑梗死C
高血压急症D
主动脉夹层E
心包炎
考题
单选题男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是（）A
冠脉CT检查B
心肌酶谱C
血糖D
动态心电图E
动态血压监测
考题
单选题患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。
下列检查可作为确诊依据的是（）A
超声心动图B
心电图C
心肌酶D
胸部X线检查E
主动脉增强CT
考题
单选题患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L，胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。治疗上应选择（）A
利尿剂B
β-受体阻滞剂C
CCBD
ACEIE
联合用药
考题
单选题患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。
首选的降压药物（）A
美托洛尔B
厄贝沙坦C
硝苯地平D
硝普钠E
硝酸甘油
考题
多选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是（）（提示：患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在（140～170）/（80～100）mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5mg/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体：Bp150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。）A诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危B诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危C诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危D患者的目标血压是130/80mmHgE患者的目标血压是140/90mmHg
考题
问答题患者男性，80岁 。主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周 。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗后好转出院 。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧 。在当地医院就诊，考虑"心功能不全" 。此后间断服用地高辛、利尿药 。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d 。一天前来医院急诊 。既往有高血压病史30余年，最高血压220／110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详 。查体：T 36 .3℃，P 90次／分，R 25次／分，BP 120/90mmHg，高枕卧位 。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张 。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音 。心界叩诊不满意，心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音 。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛 。双下肢水肿(+) 。
考题
问答题病例摘要：男性，48岁 。间断性头晕6年，加重3个月 。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160／100mmHg，间断服用中药治疗，血压不稳定，最高血压达180/110mmHg 。近3个月来，稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息可以缓解 。患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋，大小便正常 。既往无冠心病史，无药物过敏史，吸烟22年，20支／日，不饮酒 。父亲患高血压病 。查体：T36 .5℃，P80次／分，R16次／分，BP170/110mmHg 。神志清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无发绀 。心界向左下扩大，心率80次／分，律齐，心尖呈抬举性搏动，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2P2，A2亢进，双肺底闻及少许湿啰音 。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿 。辅助检查：尿常规正常，血肌酐正常 。
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