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患者男性，34岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，意识清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2个/Hp，血红蛋白160/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
[问题2][单选题]
本例治疗的关键措施是
[问题2][单选题]
本例治疗的关键措施是
A、补充液体和电解质
B、首选升压药，纠正低血压
C、抗病毒治疗
D、低分子右旋糖酐扩容
E、抗菌治疗
B、首选升压药，纠正低血压
C、抗病毒治疗
D、低分子右旋糖酐扩容
E、抗菌治疗
参考答案
参考解析
解析：根据题干可知，患者腹泻2天，相继呕吐数次，这样会导致丢失大量水分和钠钾盐，血压下降，出现低血容量性休克和电解质紊乱，此时应快速补充液体和电解质。
更多 “患者男性，34岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，意识清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2个/Hp，血红蛋白160/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。 [问题2][单选题] 本例治疗的关键措施是A、补充液体和电解质 B、首选升压药，纠正低血压 C、抗病毒治疗 D、低分子右旋糖酐扩容 E、抗菌治疗” 相关考题
考题
男性，30岁，农民。既往体健，腹泻2天来诊，为水样便带少量黏液，量多，每10余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36．8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，BP70／30mmHg。检查：粪便镜检白细胞0～2／HP，血红蛋白100g／L，血白细胞计数12×109／L，中性粒细胞78％，淋巴细胞12％，单核细胞10％。最可能的诊断是( )A．菌痢B．急性肠炎C．细菌性食物中毒D．霍乱E．轮状病毒感染
考题
男,35岁。腹泻1天,于8月10日来诊。腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游。查体:T36.1℃,P110次分,BP74／40mmHg。精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。实验室检查:血Hb158g／L,WBC12×109／L。粪常规:WBC 0~2／HP,无红细胞。为快速诊断,应首先进行的检查是()
A.粪便动力及制动试验B.血培养C.血生化检查D.结肠镜检查E.粪隐血
考题
患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11;粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为()A.食物中毒B.细菌性菌痢C.急性胃肠炎D.轮状病毒感染E.霍乱
考题
男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞O～2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞O．78，淋巴细胞O．12，单核细胞O．10。最可能的诊断是A．茵痢B．急性肠炎C．细菌性食物中毒D．霍乱E．轮状病毒感染
考题
(142～143题共用题干) 男性，30岁，农民．既往体健．7月2 日来诊，腹泻2d，为水样便，少量黏液，量多，每日腹泻十余次，相继呕吐数次．无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHG。化验检查：大便镜检白细胞0"2 个／HΒ，血红蛋白1609／L，血白细胞计数12x109/L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．12，单核细胞0．10． 142．142、本例治疗的关键环节是A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.补充液体和电解质D.低分子右旋糖酐扩容E.首选升压药，纠正低血压
考题
(共用题干) 男性，30岁，农民．既往体健．7月2日采诊，腹泻2d，为水样便带少量黏液，量多，E1 10余次，相继呕吐数次．无发热、腹痛．腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHA.化验检查：大便镜检白细胞．一2／HP，血红蛋白160g／L，血白细胞计数12x109／L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．12，单核细胞0．10。129．129、本例治疗的关键环节是B.抗菌治疗C.抗病毒治疗D.补充液体和电解质E.低分子右旋糖酐扩容F.首选升压药，纠正低血压
考题
患者男性，34岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，意识清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2个/Hp，血红蛋白160/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是A、细菌性食物中毒
B、急性肠炎
C、菌痢
D、霍乱
E、轮状病毒感染
考题
患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。本例治疗的关键环节是
A.抗菌治疗
B.抗病毒治疗
C.补充液体和电解质
D.低分子右旋糖酐扩容
E.首选升压药，纠正低血压
考题
患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是
A.菌痢
B.急性肠炎
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.轮状病毒感染
考题
女，39岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是
A.菌痢
B.急性肠炎
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.轮状病毒感染
考题
女，39岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。本例治疗的关键环节是
A.抗菌治疗
B.抗病毒治疗
C.补充液体和电解质
D.低分子右旋糖酐扩容
E.首选升压药，纠正低血压
考题
周某，男，37岁，农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退，每天大便10～20次，粪便呈浅黄色水样，每次量多。病后曾呕吐3次，无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估：体温37.2℃，皮肤弹性差，肠鸣音亢进，腹部无压痛，肝肋下1.5cm。血常规：白细胞9.7×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞35%，嗜酸性粒细胞7%，单核细胞2%。粪便镜检未发现红细胞，白细胞1～5/HP。发病前曾进食生黄瓜。
对明确该病人诊断最有价值的检查是（）A、粪便镜检寄生虫卵B、粪便培养细菌C、粪便培养毛蚴D、粪便培养霍乱弧菌E、粪便镜检阿米巴滋养体
考题
患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者的关键治疗措施是（）A、抗病毒B、抗感染C、纠正低血压D、补液、维持电解质平衡E、扩容
考题
患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为（）A、食物中毒B、细菌性菌痢C、急性胃肠炎D、轮状病毒感染E、霍乱
考题
男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10．1×109／L。为尽快诊断应检测（）A、大便常规B、大便悬滴动力及制动试验C、大便培养D、大便涂片查细菌E、呕吐物培养
考题
女，39岁，农民。既往体健7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
最可能的诊断是（）A、菌痢B、急性肠炎C、细菌性食物中毒D、霍乱E、轮状病毒感染
考题
女，39岁，农民。既往体健7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
本例治疗的关键环节是（）A、抗菌治疗B、抗病毒治疗C、补充液体和电解质D、低分子右旋糖酐扩容E、首选升压药，纠正低血压
考题
男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义（）A、皮肤粘膜弹性B、血压C、红细胞比容D、血钠E、血浆比重
考题
问答题男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。
在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗?
考题
单选题男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60%），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义（）。A
血钠B
血浆比重C
红细胞压积D
皮肤黏膜弹性E
血压
考题
问答题患者，女性，29岁，在12小时前开始出现腹泻，大便10余次，为黄色水样便，曾呕吐2次。为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一天曾进食过海鲜。体查：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压87/60mmHg，神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝凹陷。实验室检查：外周血象：白细胞9.8×109/L，嗜中性粒细胞79%，血色素165g/L。大便常规：白细胞0～3个/HP，红细胞0～2/HP。粪便培养有霍乱乱菌生长，医生确认为“霍乱”。请写出：(1)本病的治疗要点。(2)对该患者应采取哪些护理措施?
考题
问答题男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。
为协助临床诊断，宜先做何种检查?为确诊该做哪些检查?
考题
单选题患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是（）A
菌痢B
急性肠炎C
细菌性食物中毒D
霍乱E
轮状病毒感染
考题
单选题患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。本例治疗的关键环节是（）A
抗菌治疗B
抗病毒治疗C
补充液体和电解质D
低分子右旋糖酐扩容E
首选升压药，纠正低血压
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