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患者,男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体:腹软,无压痛。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是
A.初发劳力性心绞痛
B.急性肺血栓栓塞症
C.急性心肌梗死
D.急性心肌炎
E.急性心包炎
B.急性肺血栓栓塞症
C.急性心肌梗死
D.急性心肌炎
E.急性心包炎
参考答案
参考解析
解析:持续胸痛,ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高考虑急性心肌梗死,故选C。
更多 “患者,男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体:腹软,无压痛。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是A.初发劳力性心绞痛 B.急性肺血栓栓塞症 C.急性心肌梗死 D.急性心肌炎 E.急性心包炎” 相关考题
考题
患者男,53岁。冠心病病史5年,突然在活动中出现心前区疼痛,伴左肩背部不适。如心电图显示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段出现弓背向上抬高,提示心肌梗死的部位是()。A.前壁B.下壁C.前间壁D.高侧壁E.局限前壁
考题
患者,男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体:腹软,无压痛。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是A、初发劳力性心绞痛B、急性肺血栓栓塞症C、急性心肌梗死D、急性心肌炎E、急性心包炎
考题
李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃,B.P13/9KPa,心率60次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问(1)你考虑此患者可能的诊断是什么(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。
考题
某患者,男,61岁。劳累后心前区闷痛8年,近2周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图示:Ⅱ、Ⅲ、AVF、导联ST段呈弓背向上抬高0.2mV,症状缓解后复查心电图上抬消失,发作时最不宜用哪一个药物 ( )A.β受体阻滞剂B.卡托普利C.硝酸甘油D.硝苯地平E.丹参制剂
考题
诊断急性右心室心肌梗死主要依据A、V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB、V-V导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈QS型C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向上抬高D、V~V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE、V~V导联QRS波群呈QS型
考题
男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高B.V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.V1~V4导联出现冠状T波D.频发室性期前收缩
考题
男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体:腹软,无压痛。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、初发型心绞痛C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、急性肺血栓栓塞症
考题
男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,ECG 示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段弓背向上抬高0.2mv。最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.急性肺动脉栓塞E.主动脉夹层分离
考题
男,4 9岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持 续性,ECG示:II、III、aVF导联ST段弓背向上抬 高0.2mv。最可能的诊断是
A.变弄型心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.急性肺动脉栓塞
E.主动脉夹层分离
考题
患者,65岁女性,因阵发性胸闷8年,持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
支持诊断的心电图改变是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
D、频发室性期间收缩
E、普遍导联ST段压低
考题
A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高
B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV,伴"冠状T"
C.广泛导联Q-T间期缩短
D.V~V导联ST段弓背向上抬高,与T波连接形成单向曲线,出现病理性Q波
E.胸导联(V至V导联)T波高尖,呈"帐蓬T"急性广泛前壁心肌梗死的心电图表现
考题
A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高
B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV,伴"冠状T"
C.广泛导联Q-T间期缩短
D.V~V导联ST段弓背向上抬高,与T波连接形成单向曲线,出现病理性Q波
E.胸导联(V至V导联)T波高尖,呈"帐蓬T"高钾血症的心电图表现
考题
心内膜下心肌梗死( )急性广泛前壁心肌梗死( )心脏神经症( )A心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高BI、aVF、V1~V4导联ST段弓背向上型抬高,伴病理性Q波形成C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低,口服心得安后回至基线EST段下移呈鱼钩样改变
考题
诊断急性右心室心肌梗死主要依据()。A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB、V1~V3导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈QS型C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3导联ST段弓背向上抬高D、V3~V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE、V3R~V6R导联QRS波群呈QS型
考题
左心室室壁瘤的心电图表现为()。A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波C、ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波D、相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波
考题
患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺动脉
考题
患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()。A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
考题
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项()A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高B、V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波D、频发室性期前收缩E、浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高
考题
患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
考题
急性心包炎的心电图改变为()A、常规12个导联(除aVR外),皆出现ST段呈弓背向下抬高B、出现病理性Q波C、各导联ST段呈弓背向上抬高D、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降
考题
单选题男患,50岁,突然胸骨后疼痛,伴大汗。心电图示,Ⅱ.Ⅲ.avF导联T波高耸,ST段弓背向上抬高,并出现异常Q波。该患者的心电图诊断正确的是:( )。A
急性前间壁心肌梗塞B
急性下壁心肌梗塞C
过早复极化D
心包炎急性期E
变异型心绞痛
考题
单选题患者,男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体:腹软,无压痛。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是()A
初发劳力性心绞痛B
急性肺血栓栓塞症C
急性心肌梗死D
急性心肌炎E
急性心包炎
考题
单选题诊断急性右心室心肌梗死主要依据()。A
V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB
V1~V3导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈QS型C
Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3导联ST段弓背向上抬高D
V3~V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE
V3R~V6R导联QRS波群呈QS型
考题
单选题急性心肌梗死的心电图表现为()。A
相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波B
普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波C
ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波D
相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速E
相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波
考题
单选题诊断急性右心室心肌梗死主要依据有( )。A
V3~v4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB
V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVC
Ⅱ.Ⅲ.aⅦ.V1~V3导联ST段弓背向上抬高D
V1~V3导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈qs型E
V3R~V6R导联QRS波群呈QS型
考题
单选题男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性。向左肩放射,伴恶心、出汗。查体:腹软。无压痛。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是( )。A
急性心肌炎B
初发型心绞痛C
急性心肌梗死D
急性心包炎E
急性肺血栓栓塞症
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