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女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。

该患者为
A.原位溶血
B.血管内溶血
C.混合性溶血
D.血管外溶血
E.微血管病性溶血

参考答案

参考解析
解析:患者有血管外溶血的临床表现如贫血、黄疸、脾大及实验室检查如尿胆原阳性、间接胆红素升高。骨髓代偿增生表现:网织红细胞升高、骨髓红系增生明显活跃,符合血管外溶血。
更多 “女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为 A.原位溶血 B.血管内溶血 C.混合性溶血 D.血管外溶血 E.微血管病性溶血” 相关考题
考题 女性,22岁。头晕,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高常>0.05(5%)C.骨髓红系明显增生常>50%D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

考题 女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,非结合胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿隐血(+++)。 Hb 55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV 70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞 66%,网织红细胞9%最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.骨髓增生异常综合征

考题 患者女,26岁,因“产后10天出现头晕、乏力、尿色黄”来诊。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。实验室检查:血红蛋白60g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞0.15。尿胆原(++),尿隐血(-)。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓象:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者的诊断为A、血管内溶血B、原位溶血C、混合性溶血D、血管外溶血E、微血管病性溶血进一步检查,抗人球蛋白试验(Coomb's试验)效价1∶20,强阳性,IgG型。蛇毒因子溶血试验溶血度8%。该患者的诊断是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、Evans综合征E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

考题 女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原++,血清胆红素25μmol/L, Hb 80g/L,WBC 13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为 ( )。

考题 女性,25岁。半月来乏力、头晕伴巩膜黄染,化验 Hb 70g/L,网织红细胞10%,疑诊为溶血性贫血。下列能提供溶血直接证据的是A、血清非结合胆红素升高B、尿胆原强阳性,尿胆红素阴性C、红细胞寿命缩短D、网织红细胞明显升高E、骨髓红系明显增生

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37tJmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。 该患者为() A.原位溶血 B.血管内溶血 C.混合性溶血 D.血管外溶血 E.微血管病性溶血

考题 女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×10/L,MCV70fl,血小板72×10/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.巨幼细胞性贫血 E.失血性贫血

考题 女性,24岁,发热腰痛3天,体温38.0℃,巩膜黄染,肝肋下1.0㎝,脾肋下4㎝,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,诊断为A、急性黄疸型肝炎 B、慢性肝炎急性发作 C、急性红白血病 D、自身免疫性溶血性贫血 E、巨幼红细胞性贫血

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37tJmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。 进一步检查,Coomb试验1:20滴度时强阳性、IgG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断() A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 C.Evans综合征 D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血 E.葡萄糖缺乏

考题 患者女,20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。实验室检查:Hb65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是( )。A.红细胞寿命缩短 B.血清间接胆红素升高 C.骨髓红系明显增生常>50% D.血清结合珠蛋白水平降低 E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

考题 女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 下列哪项处理不合理 A.右旋糖酐 B.糖皮质激素 C.输洗涤红细胞 D.补充足够的铁剂

考题 女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.骨髓增生异常综合征

考题 女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 该患者进一步检查结果CD55红细胞为33%,CD59-红细胞28%,铁蛋白9μg/L。该患者的病因 A.自身免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.微血管病性溶血性贫血

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗()A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、输浓缩红细胞D、血浆置换E、糖皮质激素

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()A、原位溶血B、血管内溶血C、混合性溶血D、血管外溶血E、微血管病性溶血

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()A、原位溶血B、血管内溶血C、混合性溶血D、血管外溶血E、微血管病性溶血

考题 女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常0.05(5%)C、骨髓红系明显增生常50%D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗()A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、输浓缩红细胞D、血浆置换E、糖皮质激素E.糖皮质激素

考题 女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常>5%C、骨髓红系明显增生常>50%D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

考题 单选题女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()A 原位溶血B 血管内溶血C 混合性溶血D 血管外溶血E 微血管病性溶血

考题 单选题女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。进一步检查,Coomb试验1:20效价时强阳性、1gG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断()A 阵发性睡眠性血红蛋白尿B 温抗体型自身免疫性溶血性贫血C Evans综合征D 冷抗体型自身免疫性溶血贫血E G6PD缺乏

考题 单选题女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗()A 糖皮质激素B 免疫抑制剂C 输浓缩红细胞D 血浆置换E 糖皮质激素

考题 单选题女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 下列哪项处理不合理()A 糖皮质激素B 右旋糖酐C 输洗涤红细胞D 补充足够的铁剂E 雄激素

考题 单选题女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。进一步检查,Coomb试验1:20滴度时强阳性、lgG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断()A 阵发性睡眠性血红蛋白尿B 温抗体型自身免疫性溶血性贫血C Evans综合征D 冷抗体型自身免疫性溶血贫血E 葡萄糖缺乏

考题 单选题女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()A 血清间接胆红素升高B 网织红细胞升高常>5%C 骨髓红系明显增生常>50%D 红细胞寿命缩短E 尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

考题 单选题女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是()A 缺铁性贫血B 溶血性贫血C 骨髓增生异常综合征D 巨幼细胞性贫血E 失血性贫血

考题 单选题女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。该患者进一步检查结果CD55-红细胞为33%.CD59-红细胞28%,铁蛋白9μg/L。该患者的病因()A 阵发性睡眠性血红蛋白尿B 海洋性贫血C G6PD缺乏D 微血管病性溶血性贫血E 阵发性睡眠性血红蛋白尿

考题 单选题女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2㎝。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞ll%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据?(  )A 血清间接胆红素升高B 网织红细胞升高常5%C 骨髓红系明显增殖常50%D 红细胞寿命缩短E 尿胆原强阳性,尿胆红素阴性