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患者男,28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风。

不让家属探视的目的是
A.减少外来刺激
B.方便护理
C.控制患者外出
D.防止并发症
E.防止感染

参考答案

参考解析
解析:1.破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,故应采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅和防治并发症等。清除坏死组织和异物。创伤后,早期、彻底清创,改善局部血液循环是预防的关键。破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧芽孢杆菌,伤口狭深、缺血、缺氧,伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅,细菌可大量繁殖,故选B。解题关键:破伤风是厌氧菌,早期彻底清创、改善局部血液循环是关键。
2.注射破伤风抗毒素(TAT):目的是中和游离毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应早期使用。剂量不宜过大,以免引起过敏反应或血清病,故选A。解题关键:破伤风抗毒素具有中和游离破伤风毒素的作用。
3.应给患者创造良好的休养环境:①将患者置于单人隔离病室,保持安静、室内遮光;②避免各类干扰:减少探视;医护人员说话、走路要低声、轻巧;使用器具时避免发出噪声;③合理、集中安排各项治疗和护理操作,尽量在使用镇静剂后30分钟内完成,以免刺激患者引起抽搐。故选A。解题关键:破伤风患者易发生痉挛,应保持镇静,降低其对外界刺激的敏感性。
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考题 患者男性,23岁,足底被刺伤后未予正确处理。如发生破伤风最早出现的临床表现是()。A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张E.手足抽搐

考题 破伤风患者抽搐发作时,最先表现为()。A.牙关紧闭B.角弓反张C.侧弓反张D.颈项强直E.苦笑面容

考题 患者男,28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风。不让家属探视的目的是A、减少外来刺激B、方便护理C、控制患者外出D、防止并发症E、防止感染患者现在应给予的护理措施是A、彻底清创缝合B、彻底清创开放伤口C、已愈合伤口切开清创D、清创时不麻醉E、坏死组织应分次清除注射TAT的目的是A、中和破伤风游离毒素B、刺激机体产生抗体C、与抗体争夺受体D、免疫抑制E、清除毒素来源

考题 患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是A、足底疔B、破伤风C、丹毒D、走黄E、癫痫

考题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是A.尿潴留B.窒息C.高热D.心脏损害E.脱水,酸中毒

考题 患者男,28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风。注射TAT的目的是 A.中和破伤风游离毒素 B.刺激机体产生抗体 C.与抗体争夺受体 D.免疫抑制 E.清除毒素来源

考题 患者男,28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风。患者现在应给予的护理措施是 A.彻底清创缝合 B.彻底清创开放伤口 C.已愈合伤口切开清创 D.清创时不麻醉 E.坏死组织应分次清除

考题 患者男,28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料,正确的处理方法是 A.高压蒸汽灭菌 B.过氧乙酸浸泡 C.日光曝晒 D.直接丢弃 E.焚烧

考题 男性,28岁,10d前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风不让家属探视的目的 A.方便护理 B.控制病人外出 C.以上均是 D.防止并发症 E.减少外来刺激

考题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是 A.维持病房良好秩序 B.预防患者继发感染 C.避免亲友受感染 D.保护医务人员 E.减少对患者的刺激

考题 患者男,45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底,自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法是 A.清洗伤口,注射抗生素 B.彻底清创后注射TAT C.包扎伤口前清除异物 D.用干净布类马上包扎伤口 E.酒精消毒后包扎伤口

考题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后,正确的处理是 A.用肥皂水冲洗伤口后,包扎 B.敞开伤口,不予包扎 C.彻底清创后注射TAT D.碘伏消毒后包扎伤口 E.清洗伤口,注射抗生素

考题 男性,28岁,10d前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风注射TAT的目的 A.中和破伤风游离毒素 B.刺激机体产生抗体 C.与抗体争夺受体 D.以上均是 E.免疫抑制

考题 男性,28岁,10d前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风患者现在应给予什么护理措施 A.坏死组织应分次清除 B.彻底清创缝合 C.清创时不麻醉 D.彻底清创敞开伤口 E.已愈合伤口切开清创

考题 患者男,45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底,自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是 A.中和游离毒素 B.抑制破伤风杆菌 C.杀灭破伤风杆菌 D.预防肺部感染 E.镇静、止痛

考题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施,不包括 A.保持病室安静 B.减少探视 C.护理措施要集中进行 D.鼻饲流质饮食 E.病室遮光

考题 患者,女性,37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理,未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是()A、中和游离毒素B、抑制破伤风杆菌C、防止心脏损害D、中和已经结合的毒素E、解除痉挛

考题 患者,女性,37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理,未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是()A、清洗伤口,注射抗生素B、彻底清创后注射TATC、清除坏死组织及异物后及时缝合D、清创后用清洁辅料包扎伤口E、高锰酸钾消毒后包扎伤口

考题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是()。A、中和游离毒素B、解除痉挛C、中和已经结合的毒素D、预防并发症E、镇静、止痛

考题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是()。A、尿潴留B、窒息C、高热D、心脏损害E、脱水,酸中毒

考题 患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施,不包括()。A、保持病室安静B、护理措施要集中进行C、病室遮光D、鼻饲流质饮食E、减少探视

考题 单选题患者男,28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中,护士应重点观察是否出现了()A 伤口感染B 坠床C 窒息D 意识障碍E 静脉通路堵塞

考题 单选题患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是()。A 中和游离毒素B 解除痉挛C 中和已经结合的毒素D 预防并发症E 镇静、止痛

考题 单选题患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后,正确的处理是()。A 清洗伤口,注射抗生素B 彻底清创后注射TATC 用肥皂水冲洗伤口后,包扎D 敞开伤口,不予包扎E 碘伏消毒后包扎伤口

考题 单选题患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是()。A 避免亲友受感染B 保护医务人员C 预防患者继发感染D 减少对患者的刺激E 维持病房良好秩序

考题 单选题破伤风患者抽搐发作时,最先表现为A 牙关紧闭B 角弓反张C 侧弓反张D 颈项强直E 苦笑面容

考题 单选题患者男,28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料,正确的处理方法是()A 高压蒸汽灭菌B 过氧乙酸浸泡C 日光曝晒D 直接丢弃E 焚烧