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朱某,20岁,因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。该患者应考虑为
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.右侧硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
参考答案
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考题
患者男性,28岁,因车祸致伤头部,伤后呈昏迷状,血压160/90mmHg,呼吸14/分钟,脉搏66/分钟,右侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,左侧瞳孔2mm,对光反应明显迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体疼痛刺激下可见活动。此时应考虑为A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、脑中心疝D、大脑镰疝E、小脑蚓部上疝
考题
患者,20岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧偏瘫。最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂C、脑内血肿D、右侧硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿
考题
小脑幕切迹疝A.伤后立即出现一侧瞳孔散大B.伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失C.两侧瞳孔时大时小变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍D.两侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定,伴深昏迷或去皮质强直E.瞳孔散大
考题
脑干损伤A.伤后立即出现一侧瞳孔散大B.伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失C.两侧瞳孔时大时小变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍D.两侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定,伴深昏迷或去皮质强直E.瞳孔散大
考题
朱某,20岁,因车祸头部撞伤,昏迷20min后清醒,2h后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。应考虑为( )A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.右侧硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿
考题
患者,男,22岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。该患者应考虑为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.右侧硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿
考题
朱某,男,20岁,囚车祸头部撞伤,昏迷 20min后清醒,2h后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫,应诊断为( )。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.右侧硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿
考题
患者,女性,19岁。头部跌伤后当即昏迷,10分钟后清醒,1天后再次昏迷,检查:伤侧瞳孔散大,对光反应消失,对侧肢体瘫痪。处理应采取A、激素治疗B、冬眠低温疗法C、改善脑细胞代谢D、急诊手术E、脱水治疗
考题
患者女,20岁,头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛、呕吐2次。半小时前又出现昏迷,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是A、应用脱水剂B、应用利尿剂C、紧急手术治疗D、冬眠低温治疗E、应用糖皮质激素
考题
患者,20岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧偏瘫。最可能的诊断是A.脑震荡
B.脑挫裂
C.脑内血肿
D.右侧硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
考题
患者,女,20岁。头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛,呕吐2次。半小时前又出现昏迷。检查:右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是()。A.应用脱水剂
B.应用利尿剂
C.紧急手术治疗
D.冬眠低温疗法
E.应用糖皮质激素
考题
患者女,20岁,头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛、呕吐2次。半小时前又出现昏迷,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是A.应用脱水剂
B.应用利尿剂
C.紧急手术治疗
D.冬眠低温治疗
E.应用糖皮质激素
考题
患者男性,45岁。2天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清,查体:患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。患者最可能出现的状况是
A.休克
B.脑出血
C.小脑幕切迹疝
D.昏迷
E.肺栓塞
考题
男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,心率65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4.0mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、动眼神经麻痹D、颈髓损伤E、右侧视神经损害
考题
问答题患者,女性。34岁,车祸后头部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐,5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大,对光反应迟钝,右侧肢体瘫痪。请问:该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?
考题
单选题患者,女性,19岁。头部跌伤后当即昏迷,10分钟后清醒,1天后再次昏迷,检查:伤侧瞳孔散大,对光反应消失,对侧肢体瘫痪。处理应采取()A
激素治疗B
冬眠低温疗法C
改善脑细胞代谢D
急诊手术E
脱水治疗
考题
单选题患者,男,25岁,头部外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、对光反射迟钝,巴宾斯基征阳性。应考虑该患者最可能是A
脑震荡B
脑挫裂伤C
硬膜外血肿D
硬膜下血肿E
脑内血肿
考题
单选题男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。
格拉斯哥昏迷评分项目包括()A
瞳孔变化、言语反应、运动反应B
库欣反应、言语反应、睁眼反应C
睁眼反应、言语反应、运动反应D
库欣反应、睁眼反应、运动反应E
瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
考题
多选题患者男性,23岁。因“头部被钝器击伤,伤后即意识障碍,后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍,并发瞳孔散大。入院查体:深昏迷,左侧瞳孔散大,直径约4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧额颞部双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约60ml。中线明显向右侧偏移,超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术,并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态,术后7天患者意识清醒。
常用的辅助检查手段包括()A颅骨X线片B颅脑CT检查C颅脑MRI检查D脑血管造影检查E超声多普勒检查F颅脑ECT检查
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