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肺癌鉴别诊断
参考答案
参考解析
解析：1．球形病灶与浸润阴影_
(1)良性肿瘤病变进展缓慢，边界清楚，患者一般情况好。
(2)肺转移瘤肺内病灶常为多发，患者一般情况差，可以找到原发灶。
(3)肺结核好发于年轻人，病灶多位于结核好发部位，结核菌素试验阳性，痰找结核菌阳性。
(4)肺炎性假瘤较难与周围型肺癌鉴别，既往多有肺部感染史，积极抗炎治疗，有时可缩小。
(5)慢性肺脓肿临床中毒症状明显，有大量脓臭痰，X线胸片有空洞和液平。
2．肺门淋巴结肿大
(1)结节病血清血管紧张素转换酶升高，病理活检呈非干酪坏死肉芽肿。
(2)淋巴瘤长期发热、肝脾肿大、骨髓活检可发现瘤细胞。
3．胸腔积液
(1)胸膜间皮瘤胸痛明显、胸膜增厚、胸腔积液检查见问皮细胞明显增多、胸膜活检对诊断有重要意义。．
(2)结核性渗出性胸膜炎有结核中毒症状、结核菌素试验阳性、抗结核治疗有效。
(1)良性肿瘤病变进展缓慢，边界清楚，患者一般情况好。
(2)肺转移瘤肺内病灶常为多发，患者一般情况差，可以找到原发灶。
(3)肺结核好发于年轻人，病灶多位于结核好发部位，结核菌素试验阳性，痰找结核菌阳性。
(4)肺炎性假瘤较难与周围型肺癌鉴别，既往多有肺部感染史，积极抗炎治疗，有时可缩小。
(5)慢性肺脓肿临床中毒症状明显，有大量脓臭痰，X线胸片有空洞和液平。
2．肺门淋巴结肿大
(1)结节病血清血管紧张素转换酶升高，病理活检呈非干酪坏死肉芽肿。
(2)淋巴瘤长期发热、肝脾肿大、骨髓活检可发现瘤细胞。
3．胸腔积液
(1)胸膜间皮瘤胸痛明显、胸膜增厚、胸腔积液检查见问皮细胞明显增多、胸膜活检对诊断有重要意义。．
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