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女，25岁。低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。查体：血压80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是
A．西地兰
B．硝普钠
C．哌替啶
D．硝酸甘油
E．心包穿刺
参考答案
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考题
患者，男，26岁。低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率：115次／分，颈静脉怒张。首选的治疗是 ( )A．硝普钠B．毛花苷CC．盐酸哌替啶D．心包穿刺E．硝酸甘油
考题
患者，男，36岁。低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝．心率115次／min．颈静脉怒张。首选的治疗是A．硝普钠B．毛花苷CC．盐酸哌替啶D．心包穿刺E．硝酸甘油
考题
患者，男，30岁。低热、心悸、气促3天，突然呼吸困难加重，发绀。血压90／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／min，颈静脉怒张。首选的治疗是A．硝普钠B．毛花苷CC．硝酸甘油D．心包穿刺E．盐酸哌替啶
考题
患者女，25岁，低热、心悸、气促2d，突然呼吸困难加重，发绀。体查：血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120/min，颈静脉怒张。首选治疗是A．西地兰(毛花苷C)B．硝普钠C．哌替啶(度冷丁)D．硝酸甘油E．心包穿刺
考题
患者，女，33岁，既往有糖尿病病史。低热、心悸、气促2d，突发呼吸困难加重，发绀。查体：BP 10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，HR 120/min，颈静脉怒张。首选治疗是A．毛花苷CB．硝普钠C．哌替啶D．硝酸甘油E．心包穿刺
考题
患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）A、心包穿刺B、硝普钠C、哌替啶D、硝酸甘油E、西地兰
考题
男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S、S，P亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是（ ）A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、冠心病心力衰竭型
考题
患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患者突感呼吸困难加重，检查：血压80/60mmHg.颈静脉怒张.心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次/分，有奇脉，其原因最可能是（）A、心脏压塞B、胸腔积液C、急性左心衰竭D、肺栓塞E、气胸
考题
患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。奇脉的表现是（）A、脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失B、脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱C、脉搏搏动呈呼气性显著消失，吸气时减弱D、脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时复原E、脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原
考题
女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）A、心包压塞B、胸腔积液C、急性左心衰竭D、肺栓塞E、气胸
考题
男，26岁，低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压10．7／9．3kPa（80／70mmHg），吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次／分，颈静脉怒张。首选治疗措施是（）A、硝普钠B、西地兰C、杜冷丁D、心包穿刺E、硝酸甘油
考题
女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。此时正确的处理手段是（）A、强心利尿B、加强抗结核治疗C、心包穿刺抽液D、心包切除术E、继续原治疗方案
考题
女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊，仍诉气促，双下肢水肿，查体时可闻及心包叩击音，胸片示心影偏小，此时最有可能发生了（）A、右心功能衰竭B、心包积液复发C、缩窄性心包炎D、恶性肿瘤未控制E、原有心脏病加重
考题
单选题女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是（ ）A
心包穿刺B
硝普钠C
度冷丁D
硝酸甘油E
西地兰
考题
单选题患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）A
心包穿刺B
硝普钠C
哌替啶D
硝酸甘油E
西地兰
考题
单选题男性，30岁，近1周出现呼吸困难，心悸不能平卧，伴上腹胀满，低热，查体：T38℃，血压85／70mmHg，心率110次／分，心音较弱，心界扩大，为明确诊断首选哪种检查（）。A
24小时动态心电图B
超声心动图C
CTD
X线胸片E
心包穿刺
考题
单选题男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S、S，P亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是（ ）A
高血压性心脏病B
风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C
扩张型心肌病D
肥厚型心肌病E
冠心病心力衰竭型
考题
单选题男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4，P2亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是（）A
高血压性心脏病B
风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C
扩张型心肌病D
肥厚型心肌病E
冠心病心力衰竭型
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