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患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
导致该患者腹痛的原因是
导致该患者腹痛的原因是
A、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
B、结石直接损伤胆囊
C、结石直接损伤胆总管
D、胃及十二指肠痉挛
E、胆囊剧烈收缩
B、结石直接损伤胆囊
C、结石直接损伤胆总管
D、胃及十二指肠痉挛
E、胆囊剧烈收缩
参考答案
参考解析
解析：患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时，胆总管内压力增高。刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛性收缩。
更多 “患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。 导致该患者腹痛的原因是 A、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高 B、结石直接损伤胆囊 C、结石直接损伤胆总管 D、胃及十二指肠痉挛 E、胆囊剧烈收缩 ” 相关考题
考题
根据以下材料，回答题患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／分钟，血压125／85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是、 查看材料A.胆囊剧烈收缩B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C.结石直接损伤胆囊D.结石直接损伤胆总管E.胃及十二指肠痉挛
考题
患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／分钟，血压125／85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是A．胆囊剧烈收缩B．结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C．结石直接损伤胆囊D．结石直接损伤胆总管E．胃及十二指肠痉挛
考题
患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素209μmaol／L，谷丙转氨酶310U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。对该患者首先应考虑A．感染性休克B．肝性脑病C．胰腺炎D．重症肝炎E．脑血管意外
考题
(107～111题共用题干)患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109/L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是A．胆囊剧烈收缩B．结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C．结石直接损伤胆囊D．结石直接损伤胆总管E．胃及十二指肠痉挛
考题
患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10/1，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是
A.组织灌注量改变
B.体温过高
C.营养失调
D.知识缺乏
E.活动无耐力
考题
患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10/1，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为
A.胆道畸形
B.胆道扩张
C.胆道梗阻
D.胆囊梗阻
E.胆囊功能失调
考题
患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10/1，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.肠道病毒
D.胆管病毒
E.大肠杆菌
考题
患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10/1，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。处理原则是
A.密切观察病情变化
B.择期手术
C.非手术治疗
D.中药治疗
E.紧急手术解除胆道梗阻并引流
考题
患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10/1，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。对该患者首先应考虑
A.感染性休克
B.肝性脑病
C.胰腺炎
D.重症肝炎
E.脑血管意外
考题
患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15.5×10/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者的黄疸程度取决于
A.梗阻的程度
B.肝功能情况
C.结石的种类
D.有无并发症
E.患者的肤色
考题
患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15.5×10/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施不正确的是
A.妥善固定T管
B.定期由近端向远端挤捏
C.每日更换引流袋
D.每日冲洗1次
E.每日记录引流量
考题
患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15.5×10/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者已出现功能受损的器官是
A.肾
B.肝
C.心
D.脑
E.胃
考题
患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15.5×10/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是
A.胆囊剧烈收缩
B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
C.结石直接损伤胆囊
D.结石直接损伤胆总管
E.胃及十二指肠痉挛
考题
患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影
对该患者首先应考虑
A、肝性脑病
B、胰腺炎
C、重症肝炎
D、脑血管意外
E、感染性休克
考题
患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15.5×10/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。以下对该患者的护理诊断不妥的是
A.疼痛
B.体温过高
C.营养失调
D.知识缺乏
E.有皮肤完整性受损的危险
考题
患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10/1，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于
A.观察病情
B.有效止痛
C.肠道准备
D.抗休克治疗
E.皮肤准备
考题
刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。目前该患者最关键的治疗是（）A、静脉快速补液B、应用皮质激素C、纠正酸中毒D、应用大剂量抗生素E、紧急手术降低胆道压力
考题
男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：（）.A、壶腹周洞癌B、下段胆管癌C、胆道蛔虫病D、原发性胆管结石E、继发性胆管结石
考题
单选题刘先生，43岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年，此次症状加重3d入院。查体：体温39．8℃，脉搏l20／rain，血压80／60mmH9，神志淡漠，右上腹压痛及肌紧张。血常规检查：WBC 27×109／L，中性粒细胞0．90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。目前该患者最关键的治疗是（）A
静脉快速补液B
应用皮质激素C
纠正酸中毒D
应用大剂量抗生素E
紧急手术降低胆道压力
考题
单选题刘先生，43岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年，此次症状加重3d入院。查体：体温39．8℃，脉搏l20／rain，血压80／60mmH9，神志淡漠，右上腹压痛及肌紧张。血常规检查：WBC 27×109／L，中性粒细胞0．90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为（）A
胆道蛔虫病B
急性重症胆管炎C
急性胰腺炎D
重症肝炎E
急性胃十二指肠穿孔
考题
单选题男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：（）.A
壶腹周洞癌B
下段胆管癌C
胆道蛔虫病D
原发性胆管结石E
继发性胆管结石
考题
单选题男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。下列检查中哪项应优先考虑：（）.A
CTB
PTCC
静脉胆道造影D
口服胆囊造影E
X线钡餐检查
考题
单选题刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。当前该患者最重要的护理问题是（）A
体温过高B
知识缺乏C
组织灌注量减少D
活动无耐力E
疼痛
考题
单选题刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。如拟行手术，在术前准备阶段应补充的维生素是（）A
维生素DB
维生素AC
维生素KD
维生素CE
维生素B
考题
单选题刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为（）A
胆道蛔虫病B
急性重症胆管炎C
急性胰腺炎D
重症肝炎E
急性胃十二指肠穿孔
考题
单选题刘先生，43岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年，此次症状加重3d入院。查体：体温39．8℃，脉搏l20／rain，血压80／60mmH9，神志淡漠，右上腹压痛及肌紧张。血常规检查：WBC 27×109／L，中性粒细胞0．90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。如拟行手术，在术前准备阶段应补充的维生素是（）A
维生素DB
维生素AC
维生素KD
维生素CE
维生索B
考题
单选题刘先生，43岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年，此次症状加重3d入院。查体：体温39．8℃，脉搏l20／rain，血压80／60mmH9，神志淡漠，右上腹压痛及肌紧张。血常规检查：WBC 27×109／L，中性粒细胞0．90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。当前该患者最重要的护理问题是（）A
体温过高B
知识缺乏C
组织灌注量减少D
活动无耐力E
疼痛
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