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患者女,24岁。2周前发热,体温.38℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感胸闷,气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是

A.扩张型心肌病
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症

参考答案

参考解析
解析:心肌炎心电图常见S-T改变,包括ST段轻度移位和T波倒置。合并急性心包炎的患者可有aVR 导联以外ST段广泛抬高,少数可出现病理性Q波。可出现各型心律失常,特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。心肌炎血液生化及心肌损伤标志物检查可见血沉增快、C反应蛋白阳性,急性期或心肌炎活动期心肌肌酸激酶( CK-MB),心肌钙蛋白增高。结合患者发热,体温升高等临床表现可诊断该患者为心肌炎。故选B。解题关键:心肌炎心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。考生应掌握疾病特征予以辨别。
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考题 患者,女性,28岁,2周前发热,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗后好转。2天来感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是( )。A.缩窄性心包炎B.心肌炎C.心肌梗死D.0扩张型心肌病E.心脏神经官能症

考题 女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验红细胞沉降率增快,C反应蛋白阳性,CPK增高。其原因最可能是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、心脏神经官能症

考题 女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛、流涕,经治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促,伴心前区不适;查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验:血沉增快,C反应蛋白阳性,CPK增高。其原因最可能是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、心脏神经官能症

考题 女性,24岁,2周前发热,体温38℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感胸闷,气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是( )A.扩张型心肌病B.心肌炎C.心肌梗死D.急性心包炎E.心脏神经官能症

考题 患者女,24岁。2周前发热,体温.38℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感胸闷,气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是 A、扩张型心肌病B、心肌炎C、心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症

考题 女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸,胸闷,气促伴心前区不适。查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/min。心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验血沉增快,C反应蛋白阳性,CPK增高,其原因最可能是A.缩窄性心包炎B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.扩张型心肌病E.心脏神经官能症

考题 患者女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸,胸闷,气促伴心前区不适。查体:心界扩大、体温36.5℃,脉搏l08次/分。心电图示普遍导联ST—T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,C反应蛋白阳性,CPK增高其原因最可能是A.缩窄性心包炎B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.扩张型心肌病E.心脏神经官能症

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考题 女,24岁,2周前发热,体湿38℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化检血沉增快,CPK增高。其原因最可能是A.心脏神经宫能症 B.急性心肌梗塞 C.急性心包炎 D.病毒性心肌炎 E.扩张型心肌病

考题 患者,女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验红细胞沉降率增快,C反应蛋白阳性,A.病毒性心肌炎 B.急性心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.心脏神经官能症 E.缩窄性心包炎

考题 女性,24岁,2周前发热,体温,38℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感胸闷,气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是()。A、扩张型心肌病B、心肌炎C、心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症

考题 患者,女,24岁,2周前发热38℃,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,2天来感胸闷,气短,查体:心率100/min,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×10/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是()A、扩张性心肌病B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、心绞痛

考题 女性,24岁。2周前发热,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联ST-T段改变,第三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是()A、扩张型心肌病B、急性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症

考题 单选题女性,24岁,2周前发热,体温,38℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感胸闷,气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是()。A 扩张型心肌病B 心肌炎C 心肌梗死D 急性心包炎E 心脏神经官能症