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患儿男,出生3天。发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P亢进,胸片示肺血管增多。

最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭

参考答案

参考解析
解析:1.动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛,P增强或亢进。本例患者,查体见胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P亢进,符合动脉导管未闭的体征,故选E。解题关键:动脉导管未闭患者周围血管片阳性,表现为:血压脉压增大≥40mmHg,甲床毛细血管搏动,水冲脉,股动脉枪击音等。
2.药物治疗是治疗动脉导管未闭的首选方法,可于生后一周内应用吲哚美辛即消炎痛,促使导管平滑肌收缩而关闭导管,故选A。解题关键:药物治疗是关闭PDA的首选方法,吲哚美辛是治疗PDA的传统药物。
3.由于主动脉血流入肺动脉,肺循环血量增加,左心室舒张期容量负荷过重,出现左心房和左心室扩大,室壁增厚。避免新生儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。故而选D。解题关键:动脉导管未闭患者症状与动脉导管的粗细及分流量的大小有关。应避免患儿情绪激动,加重心脏负担。
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考题 根据下列内容,回答题。患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管纹理增多。该患者最可能的诊断是 查看材料A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症

考题 房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级隆隆样收缩期杂音,P2亢进B、胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,P2亢进C、胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P2减弱D、胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P2亢进E、胸骨右缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P2亢进

考题 该患儿的心脏听诊特点是A.胸骨左缘第1~2肋间机器样杂音,P2增强B.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,P2固定分裂C.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱D.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音。P2亢进E.胸骨左缘第3~4肋间2~3/6级收缩期反流性杂音,P2亢进

考题 患儿,男,1个月。发现心脏杂音,哭吵后,口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,周围血管征阳性,胸片示肺血增多,可能的诊断是动脉导管未闭。重要的护理措施是A、避免哭闹B、拍背、吸痰C、雾化吸入D、增减衣服E、空气新鲜,环境安静首选治疗药物是A、抗生素B、利尿剂C、氧气吸入D、吲哚美辛(消炎痛)E、血管扩张剂

考题 主动脉瓣关闭不全听诊特点A.胸骨左缘第2肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂B.胸管左缘第2~3肋间连续性机器样杂音,外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音,周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音,P2减弱

考题 患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管纹理增多。根据资料回答第47~49题。该患者最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症

考题 3岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少。 该患儿的心脏听诊特点是() A.胸骨左缘第1-2肋间机器样杂音,P2增强 B.胸骨左缘第2-3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音,P2固定分裂 C.胸骨左缘第2-3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱 D.胸骨左缘第2-3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音。P2亢进 E.胸骨左缘第3-4肋间2-3/6级收缩期反流性杂音,P2亢进

考题 5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象, 胸片示肺血少。 患儿的听诊特点是 A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音减弱 B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进 C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进 D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音,肺动脉瓣区第二心音增强 E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音固定分裂

考题 共用题干 患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血,管增多。重要的护理措施是A:避免哭闹B:拍背、吸痰C:雾化吸入D:增减衣服E:新鲜空气,安静环境

考题 早产患儿女,出生3天。发现心脏杂音,哭闹后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管增多。 最可能的诊断是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉瓣狭窄 E、法洛四联症

考题 共用题干 患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血,管增多。最可能的诊断是A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:肺动脉瓣狭窄E:法洛四联症

考题 共用题干 患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血,管增多。首选治疗药物是A:抗生素B:利尿剂C:氧气吸入D:吲哚美辛(消炎痛)E:血管扩张剂

考题 患儿男,出生3天。发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P亢进,胸片示肺血管增多。重要的护理措施是 A.增减衣服 B.拍背、吸痰 C.雾化吸入 D.避免哭闹 E.新鲜空气,安静环境

考题 患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管纹理增多。 患者首选治疗A.抗生素 B.利尿剂 C.吲哚美辛 D.氧气吸入 E.血管扩张剂

考题 患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管纹理增多。 该患者最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症

考题 患儿男,出生3天。发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P亢进,胸片示肺血管增多。首选治疗药物是 A.吲哚美辛 B.利尿剂 C.氧气吸入 D.抗生素 E.血管扩张剂

考题 患儿,男,1个月。发现心脏杂音,哭吵后,口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,周围血管征阳性,胸片示肺血增多,可能的诊断是动脉导管未闭。重要的护理措施是 A.避免哭闹 B.拍背、吸痰 C.雾化吸入 D.增减衣服 E.空气新鲜,环境安静

考题 患儿,男,1个月。发现心脏杂音,哭吵后,口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,周围血管征阳性,胸片示肺血增多,可能的诊断是动脉导管未闭。首选治疗药物是 A.抗生素 B.利尿剂 C.氧气吸入 D.吲哚美辛(消炎痛) E.血管扩张剂

考题 室间隔缺损最典型的体征是()A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音E、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

考题 男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音B、心尖区吹风样收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱D、胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进

考题 单选题男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()A 胸骨左缘第2肋间机器样杂音B 心尖区吹风样收缩期杂音C 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱D 胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音E 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进

考题 单选题患儿男,9岁。自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,听诊其心脏可发现的是( )A 胸骨左缘第3—4肋间舒张期杂音B 心尖区收缩期吹风样杂音C 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音D 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减退E 胸骨左缘第2肋间牧缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进

考题 单选题二尖瓣狭窄听诊特点。()A 胸骨左缘第2肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂B 胸管左缘第2~3肋间连续性机器样杂音,外周血管征阳性C 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,P2亢进D 胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音,周围血管征阳性E 胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音,P2减弱

考题 单选题男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是( )A 胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P减低B 胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P增强、分裂固定C 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P亢进D 胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,P亢进、分裂E 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P减低

考题 单选题肺动脉口狭窄听诊特点。()A 胸骨左缘第2肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂B 胸管左缘第2~3肋间连续性机器样杂音,外周血管征阳性C 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,P2亢进D 胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音,周围血管征阳性E 胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音,P2减弱

考题 单选题男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是()A 胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低B 胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P2增强、分裂固定C 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P2亢进D 胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,P2亢进、分裂E 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低

考题 单选题室间隔缺损最典型的体征是()A 胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音B 胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音C 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音D 胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音E 心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音