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题目内容 (请给出正确答案)
患者女,46岁。GP,因侵蚀性葡萄胎入院治疗。检查:血压100/65mmHg,呼吸18次/分,脉搏92次/分。双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。

治疗第4天,患者出现恶心、呕吐反应。正确的处理措施是
A.提供患者喜欢的可口饮食
B.嘱患者禁食
C.停用化疗药物
D.可选择流食
E.减少化疗药用量

参考答案

参考解析
解析:1.侵蚀性葡萄胎以化疗为主,手术和放疗为辅,所以A正确,排除B、D、E。需手术治疗者一般主张先化疗,C错误。解题关键:侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为,但恶变程度不高,化疗为最佳方案。
2.恶心、呕吐多数在用药后2~3天开始,5~6天后达高峰,停药后即逐步好转。一般不影响继续治疗,因此C、E错误。患者呕吐后易出现电解质紊乱等,因此不可禁食或是选择流食,B、D错误。A是正确答案。解题关键:出现胃肠道反应时要选择让患者增进胃口的饮食,促进食欲,防止电解质紊乱。
3.口腔溃疡时可选用生理盐水漱口、局部涂冰硼散、用丁卡因溶液局部止痛,因此BCE做法正确,牙刷尽量选用软毛牙刷,减少对局部的刺激,A做法正确,饮食尽量清淡,所以D做法不妥,是本题正确答案。解题关键:口腔溃疡时要进食清淡易消化饮食,减少对溃疡面的刺激,加重疼痛。
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