患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.膝关节 C.肘部 D.枕后 E.足后跟

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患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。

该患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.膝关节
C.肘部
D.枕后
E.足后跟

参考答案

参考解析

解析：
目前，国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”，根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。按积分大小划分昏迷程度，由下表记分，最低3分，最高15分。正常人15分。积分越低，意识障碍越重，昏迷越深。一般规定9～7分为浅昏迷，6～5分为中昏迷，4～3分为深昏迷。
　　

压疮好发予受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。根据GCS评分判断患者为昏迷，患者不能自行变换卧位，骶尾部长期受压，最易发生压疮。
昏迷患者禁忌口温测量；双眼可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布给予保护；两次鼻饲间隔时间应不少于2小时；应使用床挡防止坠床。对牙关紧闭、抽搐患者室内光线宜暗，该患者无此要求。

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