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2岁半女孩，入院前5天开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体：贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点。血压15／10kPa(115／80mmHg)。BUN12．8mmol／L，SCr1141μmol／L。尿镜检RBC满视野／HP，血常规Hb70g／L，PLT2×10{图}／L，网织红细胞7．2％，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是( )
A.紫癜肾炎
B.急性肾炎
C.溶血性尿毒症综合征
D.急性肾衰竭
E.急性黄疸型肝炎，肝肾综合征
B.急性肾炎
C.溶血性尿毒症综合征
D.急性肾衰竭
E.急性黄疸型肝炎，肝肾综合征
参考答案
参考解析
解析：溶血性尿毒症综合征是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征。可累及多系统，以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征，是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。本题患儿有尿少、水肿、贫血、黄疸，尿素氮及肌酐升高，血小板减少等，符合该病的诊断标准，故正确答案为C。
更多 “2岁半女孩，入院前5天开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体：贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点。血压15／10kPa(115／80mmHg)。BUN12．8mmol／L，SCr1141μmol／L。尿镜检RBC满视野／HP，血常规Hb70g／L，PLT2×10{图}／L，网织红细胞7．2％，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是( )A.紫癜肾炎 B.急性肾炎 C.溶血性尿毒症综合征 D.急性肾衰竭 E.急性黄疸型肝炎，肝肾综合征” 相关考题
考题
女、2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿、巩膜轻度黄染；皮肤可见出血点，BP15/10kPa(115/80 mm- Hg)。BUN12.8mmol/L，Scr114μmol/L。尿镜检RBC满视野/HP，血常规Hb68.0/ L,PLT80×109/L,网织红细胞7.2%，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是A．紫癜肾炎B．急性肾炎C．溶血性尿毒症综合征D．急性肾衰竭E．急性黄疸型肝炎，肝肾综合征
考题
女孩,2岁零6个月,入院前5天患儿开始腹泻,伴低热、呕吐;昨起尿少,尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌,眼睑微肿,巩膜轻度黄染,皮肤可见出血点,血压15／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是
A、血小板减少B、自家免疫性溶血性贫血C、血尿D、微血管性溶血性贫血E、氮质血症
考题
女性,2岁6个月,入院前5天患儿开始腹泻,伴低热、呕吐;昨起尿少,尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌,眼睑微肿,巩膜轻度黄染,皮肤可见出血点,BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是
A、微血管性溶血性贫血B、血小板减少C、自家免疫性溶血性贫血D、氮质血症E、血尿
考题
女，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2．5×10／L，血红蛋白50g／L，血小板100×10／L，白细胞4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿潜血试验阳性本例如需明确诊断应做的检查是
A.血红蛋白电泳
B.外周血涂片观察红细胞形态
C.Coombs试验
D.Ham试验
E.网织红细胞绝对值
考题
2岁半女孩，入院前5天开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体：贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点。血压15／10kPa(115／80mmHg)。BUN12．8mmol／L，SCr1141μmol／L。尿镜检RBC满视野／HP，血常规Hb70g／L，PLT2×10／L，网织红细胞7．2％※，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是( )A.急性肾炎
B.急性黄疸型肝炎，肝肾综合征
C.溶血性尿毒症综合征
D.急性肾衰竭
E.紫癜肾炎
考题
女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.网织红细胞绝对值
D.外周血涂片观察红细胞形态
E.血红蛋白电泳
考题
女，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2．5×1012／L，血红蛋白50g／L，血小板100×109／L，白细胞4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿潜血试验阳性。
本例如需明确诊断应做的检查是（）A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对值
考题
女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对值
考题
女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）A、全血B、洗涤红细胞悬液C、白蛋白D、丙种球蛋白E、血小板悬液
考题
女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、PNHE、再生障碍性贫血
考题
女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性。
本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对值
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