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患儿6岁女孩，发热2天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔可有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白1+，尿红细胞14个/HFP。
关于该患儿临床特点描述错误的是
A.上呼吸道感染是过敏性紫癜的诱因
B.皮疹突出于表面，压之不褪色，严重时可伴大疱及出血性坏死
C.一般1～2周消退，不留痕迹
D.关节肿胀可为对称性
E.治疗不及时可致关节畸形
A.上呼吸道感染是过敏性紫癜的诱因
B.皮疹突出于表面，压之不褪色，严重时可伴大疱及出血性坏死
C.一般1～2周消退，不留痕迹
D.关节肿胀可为对称性
E.治疗不及时可致关节畸形
参考答案
参考解析
解析：
该患儿有上呼吸道感染的前驱病史，后出现典型过敏性紫癜的皮疹，并伴有关节肿胀及肾脏受累及。但过敏性紫癜的关节肿胀是由于血管神经性水肿造成，不遗留关节畸形。其肾脏受累及多发生在皮疹后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎为首发表现。
该患儿有上呼吸道感染的前驱病史，后出现典型过敏性紫癜的皮疹，并伴有关节肿胀及肾脏受累及。但过敏性紫癜的关节肿胀是由于血管神经性水肿造成，不遗留关节畸形。其肾脏受累及多发生在皮疹后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎为首发表现。
更多 “患儿6岁女孩，发热2天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔可有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白1+，尿红细胞14个/HFP。关于该患儿临床特点描述错误的是 A.上呼吸道感染是过敏性紫癜的诱因 B.皮疹突出于表面，压之不褪色，严重时可伴大疱及出血性坏死 C.一般1～2周消退，不留痕迹 D.关节肿胀可为对称性 E.治疗不及时可致关节畸形” 相关考题
考题
患儿，男，7岁，身出皮疹四天，伴关节痛、腹痛。患儿，急性起病，四天前皮肤出现皮疹，颜色鲜红，呈丘疹及红斑，形态大小不一，有融合成片，以足踝及臀部多见，伴发热、咽痛、咳嗽，关节疼痛、腹痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其证属( )A、阴虚火旺B、气滞血瘀C、风热伤络D、血热妄行E、气不摄血
考题
患儿，7岁。双下肢及臀部出现瘀斑瘀点2天，色鲜红，瘙痒感明显，伴腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数稍高，出凝血时间、血块收缩时间均正常。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)。其诊断为A、急性肾小球肾炎B、血小板减少性紫癜C、风痧D、荨麻疹E、过敏性紫癜
考题
患儿5岁，男，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5d，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2d入院。尿化验：红细胞++/HP，双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软、下腹不压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（ ）A．风湿性关节炎B．川崎病C．过敏性紫癜D．菌痢E．消化道溃疡
考题
患儿6岁女孩，发热2天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔可有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白1+，尿红细胞14个/HFP。该患儿最可能的诊断是A、败血症B、过敏性紫癜C、风湿性关节炎D、血小板减少性紫癜E、SLE关于该患儿临床特点描述错误的是A、上呼吸道感染是过敏性紫癜的诱因B、皮疹突出于表面，压之不褪色，严重时可伴大疱及出血性坏死C、一般1～2周消退，不留痕迹D、关节肿胀可为对称性E、治疗不及时可致关节畸形对于该患儿的肾脏损害描述不准确的是A、多发生在皮疹后2周内B、30%～60%可有肾脏累及C、可表现为单纯性血尿D、可表现为单纯性蛋白尿E、可出现急性肾炎、急进型肾炎表现
考题
患儿，男，6岁，发热3天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白（+），红细胞14个/HP。该患儿最可能的诊断是A、败血症B、风湿性关节炎C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、急性肾小球肾炎关于该患儿临床特点，描述错误的是A、上呼吸道感染是诱因B、皮疹对称分布，高出于皮面，压之不褪色，严重时可伴有大疱及出血性坏死C、一般1～2周消退，不留痕迹D、关节肿胀可为对称性E、治疗不及时可致关节畸形对于该患儿的肾脏损害描述不正确的是A、30%～60%可有肾脏累及B、可表现为单纯血尿C、可表现为蛋白尿D、多发生在皮疹1～2周内E、可出现急性肾炎、急进性肾炎表现
考题
男,45岁,左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×109／L.左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是()
A.纤维素、脓液B.脓液、纤维素C.浆液、纤维素D.脓液、浆液E.浆液、脓液
考题
患儿男，8岁。反复紫癜4天，伴关节肿痛2天。3天前不明原因出现双下肢皮肤紫癜，今天紫癜加重，伴膝关节肿痛，活动障碍。查体：双下肢、臀部、躯干均有紫癜，尤以小腿伸侧较多，皮疹压之不褪色，呈对称分布，分批出现，高出皮面，大小不等。该患儿最可能的诊断是A、血小板减少性紫癜B、幼年类风湿关节炎C、过敏性紫癜D、皮肤黏膜淋巴结综合征E、猩红热
考题
患儿6岁女孩，发热2天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔可有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白1+，尿红细胞14个/HFP。对于该患儿的肾脏损害描述不准确的是
A.多发生在皮疹后2周内
B.30%～60%可有肾脏累及
C.可表现为单纯性血尿
D.可表现为单纯性蛋白尿
E.可出现急性肾炎、急进型肾炎表现
考题
患儿6岁女孩，发热2天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔可有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白1+，尿红细胞14个/HFP。该患儿最可能的诊断是
A.败血症
B.过敏性紫癜
C.风湿性关节炎
D.血小板减少性紫癜
E.SLE
考题
患儿男，10岁。2周前有上呼吸道感染史，现因“1周前下肢出现出血性皮疹，伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院，入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是A.病前两周前有上呼吸道感染史
B.病程中可见皮肤紫癜
C.关节肿胀
D.发热乏力，腹痛
E.患儿为学龄期儿童
考题
患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm/h，CRP正常。
你认为下列哪项检查最能支持你的诊断
A、查血清抗链O
B、做血培养
C、做尿培养
D、做血清抗ds-DNA抗体检测
E、做胸腔积液化验
考题
患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。［提示］入院第3天，手足口病病原体核酸检测报告：EV71病毒（荧光定量PCR检测）阳性。结合患儿症状及体征，患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是（）A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹B、皮疹呈向心性分布C、疱疹周围可有炎性红晕D、疱疹处痒、痛、有结痂E、口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显F、疱疹内液体多，疱液先透明而后混浊
考题
患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。皮肤护理中哪项不是观察的重点（）A、观察皮疹的形态B、观察皮疹的数量C、观察皮疹的部位D、是否反复出现E、观察整个皮肤的颜色变化
考题
3岁女孩发热5天，伴流涕、咳嗽、纳差、双眼结膜充血。病后第四天从耳后、颈部出现皮疹，现已蔓延至躯干。现可见皮疹呈红色，稍隆起于皮面，压之退色，疹间皮肤正常。该患儿的皮疹属于：（）A、红斑疹B、淤点C、疱疹D、寻麻疹E、斑丘疹
考题
患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。提示：住院1周，患儿皮疹明显减轻，经过相应处理腹痛完全缓解，但尿常规发现蛋白尿。可以选择下列哪些处理（）A、24小时尿蛋白定量B、查肾功能C、查血清白蛋白水平D、尿Addis计数E、加用激素口服F、肾脏B超
考题
单选题患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（）A
风湿性关节炎B
川崎病C
过敏性紫癜D
菌痢E
消化道溃疡
考题
多选题患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）A关节CTB关节核磁共振C关节分层X线片D同位素骨扫描EB超检查F关节正侧位片
考题
配伍题女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）|女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）|患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）|男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史（）|男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）A狼疮性肾炎B急进性肾炎C肾炎性肾病DAlport综合征E紫癜性肾炎
考题
单选题患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。护士的护理措施哪项不妥（）A
皮肤护理B
关节肿痛的护理C
腹痛的护理D
给予粗纤维食物E
心理护理
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