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目前患者最主要的护理诊断是
A:气体交换受损
B:体液不足
C:有误吸的危险
D:知识缺乏
E:急性意识障碍
B:体液不足
C:有误吸的危险
D:知识缺乏
E:急性意识障碍
参考答案
参考解析
解析：【考点】有机磷中毒的护理诊断【精析】有机磷中毒的护理诊断包括：①急性意识障碍、昏迷：与有机磷农药中毒有关；②体液不足、脱水：与有机磷农药致严重吐泻有关；③气体交换受损：与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关；④有误吸的危险：与保留胃管有关；⑤低效性呼吸型态、呼吸困难：与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关；⑥知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识。【避错】本题部分考生易误选A，由题呼吸24次/分，未见呼吸异常；而由题昏迷可知患者发生了急性意识障碍。因此，E.急性意识障碍为患者最主要的护理诊断。
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考题
目前最主要的护理诊断及合作性问题是 A.营养失调:高于机体需要量B.有感染的危险SXB
目前最主要的护理诊断及合作性问题是A.营养失调：高于机体需要量B.有感染的危险C.执行治疗方案无效D.潜在并发症：酮症酸中毒E.潜在并发症：低血糖反应
考题
判断题“护理会诊单”上填写会诊意见内容包括患者目前最主要的护理问题及可采取的措施。A
对B
错
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