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若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是
A:保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂
B:以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎
C:用酒精按摩水泡局部，使其吸收
D:剪破水泡表皮后，涂以消毒液
E:减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
B:以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎
C:用酒精按摩水泡局部，使其吸收
D:剪破水泡表皮后，涂以消毒液
E:减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
参考答案
参考解析
解析：【考点】压疮护理措施【精析】由题分析可知此时患者处于压疮的炎性浸润期，此期的护理原则是保护皮肤，预防感染。继续加强预防措施，避免压疮继续发展。对未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。可继续采用红外线或紫外线照射。因此，B正确。【避错】本题部分考生易误选E，由于小水泡可以让其自然吸收，对于大水泡需要用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。因此，本题选B。
更多 “若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是A:保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂 B:以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎 C:用酒精按摩水泡局部，使其吸收 D:剪破水泡表皮后，涂以消毒液 E:减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收” 相关考题
考题
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
考题
患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A．进行清创处理B．在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎C．用50％乙醇按摩水疱，使其吸收D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎E．减少摩擦，让其自行吸收
考题
骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B．用无菌注射器抽出水疱内液体C．用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收D．剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B．以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C．用酒精按摩水疱局部，使其吸收D．剪破水疱表皮后，涂以消毒液E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
关于水泡的处理方法，正确的是()。
A.徐厚层滑石粉后包扎
B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎
C.用无菌注射器抽出水泡内液体后，局部消毒包扎
D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收
考题
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是
A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是
A.保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂
B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎
C.用酒精按摩水泡局部，使其吸收
D.剪破水泡表皮后，涂以消毒液
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是
A.给病人3小时翻身一次
B.为病人骶尾部垫气圈
C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E.定期用50％的酒精按摩骶尾部
考题
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、骶尾部局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织
考题
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水泡内液体C、将水泡表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
考题
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）。A、用无菌敷料包扎，防止水疱破裂B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C、用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D、剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
考题
单选题某患者，45岁，男，因脑外伤昏迷，两周后护士发现患者骶尾部皮肤为紫红色，范围3cm×3cm，表面有水泡，对大水泡应怎样处理 ( )A
用无菌纱布覆盖B
让其自行吸收C
用无菌注射器抽出水泡内液体D
将表皮剪去后，用无菌纱布覆盖
考题
单选题一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）A
病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B
骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C
创面湿润有脓性分泌物D
皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
考题
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是A
患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B
骶尾部局部皮肤发红、水肿C
尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D
创面湿润，有脓液流出E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是（）。A
骶尾部疼痛、麻木感B
患部皮肤发红、水肿C
患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡D
创面湿润，有少量脓液E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是A
定时协助翻身B
在无菌操作下抽出水泡内液体C
将水泡表皮轻轻剪去D
创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E
身体空隙处垫软枕
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