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患者男，30岁。打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次／分，呼吸38次／分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
该患者最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.急性胸膜炎
C.肋骨骨折
D.气胸
E.肺脓肿
A.支气管扩张
B.急性胸膜炎
C.肋骨骨折
D.气胸
E.肺脓肿
参考答案
参考解析
解析：1.气胸起病急骤，发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，突感一侧胸痛，如刀剖样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。气体量多时患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。大量气胸时纵隔向健侧移位。故选D。解题关键：大量气胸患者呼吸困难，胸痛，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音。
2.气胸会引起胸痛、严重呼吸困难和发绀，病人应调整体位，可以侧卧，被迫使气胸患侧在上，以减轻呼吸困难。胸膜炎病人可采取患侧卧位，减少局部胸壁活动以缓解疼痛。故选C。解题关键：气胸患者患侧在上；胸膜炎患者患侧在下。
2.气胸会引起胸痛、严重呼吸困难和发绀，病人应调整体位，可以侧卧，被迫使气胸患侧在上，以减轻呼吸困难。胸膜炎病人可采取患侧卧位，减少局部胸壁活动以缓解疼痛。故选C。解题关键：气胸患者患侧在上；胸膜炎患者患侧在下。
更多 “患者男，30岁。打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次／分，呼吸38次／分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是 A.支气管扩张 B.急性胸膜炎 C.肋骨骨折 D.气胸 E.肺脓肿” 相关考题
考题
患者，男性，30岁，打篮球过程中突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次／min，呼吸38次／min，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A、气胸B、急性胸膜炎C、肋骨骨折D、支气管扩张E、肺脓肿该患者应采取的体位是A、仰卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半坐位E、俯卧位
考题
患者男，20岁，操场跑步时突然出现胸痛、呼吸困难就诊，查体：心率120次／分，呼吸33次／分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，诊断为自发性气胸，该患者的体位应该是A．仰卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．半坐位E．俯卧位
考题
患者，男性，30岁，打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次/分，呼吸38次/分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A．气胸B．急性胸膜炎C．肋骨骨折D．支气管扩张E．肺脓肿
考题
(73～74题共用题干)男性，20岁，打篮球时突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧胸呼吸音消失，叩诊鼓音。患者最可能出现了A．急性左心衰竭B．自发性气胸C．支气管哮喘D．急性心肌梗死E．大叶性肺炎
考题
患者男，30岁。打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次／分，呼吸38次／分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、急性胸膜炎C、肋骨骨折D、气胸E、肺脓肿该患者应采取的体位是A、仰卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半坐位E、俯卧位
考题
患者一阵剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难。查体：右侧上胸部叩诊鼓音，呼吸音减弱。为进一步确诊，首选的检查方法是（ ）。A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部B型超声
D.胸部CT
E.胸腔诊断性穿刺
考题
患者，50岁，男，原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A:自发性气胸
B:肋间神经痛
C:膈下脓肿
D:胸腔积液
E:肋骨骨折
考题
患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是（）。A、清理呼吸道无效B、低效性呼吸形态C、焦虑D、疼痛E、活动无耐力
考题
患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A、自发性血胸B、心肌梗死C、肺动脉栓塞D、自发性气胸E、支气管哮喘
考题
患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）A、吸痰B、气管内插管C、呼吸机辅助呼吸D、胸腔闭式引流E、开胸探查
考题
患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是（）A、胸部透视或X线片B、肺功能检查C、心电图D、血气分析E、D-二聚体检测
考题
单选题患者男，30岁。打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次／分，呼吸38次／分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者应采取的体位是（）A
仰卧位B
右侧卧位C
左侧卧位D
半坐位E
俯卧位
考题
单选题患者，男性，30岁，打篮球过程中突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次／min，呼吸38次／min，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（）。A
气胸B
急性胸膜炎C
肋骨骨折D
支气管扩张E
肺脓肿
考题
单选题患者，男性，30岁，打篮球过程中突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次／min，呼吸38次／min，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者应采取的体位是（）。A
仰卧位B
右侧卧位C
左侧卧位D
半坐位E
俯卧位
考题
单选题患者，50岁，男，原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（）A
自发性气胸B
肋间神经痛C
膈下脓肿D
胸腔积液E
肋骨骨折
考题
单选题男性，22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（）。A
血常规B
胸片C
胸部B超D
胸部CTE
胸部磁共振
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