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长期服用者有2％可发生肝损伤，应检测肝功能ALT、AST，当转氨酶大于正常值3倍就须停用的药物是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.硝普钠
D.烟酸
E.洛伐他汀
B.硝苯地平
C.硝普钠
D.烟酸
E.洛伐他汀
参考答案
参考解析
解析：考查心血管系统药物作用特点。（1）钙通道阻滞剂如硝苯地平可致严重的心脏抑制，急性心梗发作4周内禁止使用；（2）硝普钠属于血管扩张药，降压作用迅速、强大而短暂，常用于高血压危象治疗，可引起氰化物中毒；（3）卡托普利不良反应常见干咳，发生率约为20％，多发生于夜间，尤其是妇女或非吸烟者；（4）他汀类典型不良反应有肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解症；肝毒性，肝脏转氨酶AST及ALT升高，服用者应定期检查与肝功能有关的转氨酶ALT、AST和与肌毒性有关的肌酸激酶CK，当转氨酶大于正常值3倍以上，CK大于正常值10倍以上就须停药；（5）烟酸类是可用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症的治疗，属于广谱调血脂药。
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考题
关于转氨酶的临床意义，说法错误的是A、慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升，一般不超过参考值的3倍B、脂肪肝转氨酶轻度上升或正常C、肝硬变和肝癌ALT、AST均明显升高D、急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低E、胆道梗阻时，可使ALT中度升高
考题
对于肝功能评价，下列哪项错误A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映B、反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感C、肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显D、胆红素代谢试验反映肝排泌功能E、血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能
考题
有关肝细胞损伤监测，下列何项错误A、血清转氨酶是肝细胞膜通透性变化或肝细胞损伤破坏的敏感、特异的监测指标B、临床常用于监测肝细胞损伤的血清转氨酶主要包括丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)C、ALT水平与肝病理改变可能不一定相关D、肝细胞严重损伤时，线粒体中的AST大量释放入血，使血液中的AST含量明显升高E、ALT脏器分布次序为：肝>肾>心>肌肉
考题
女，73岁。因急性ST段抬高型心肌梗死入院，常规给予阿托伐他汀40mg进行调脂治疗。既往肝功能正常，入院第2天发现转氨酶升高AST576U/L，ALT113U/L。如何对他汀类药物进行调整()A、停用阿托伐他汀，加用保肝药B、停用阿托伐他汀，保肝治疗至转氨酶在正常上限3倍以下时换用瑞舒伐他汀。C、停用阿托伐他汀D、将阿托伐他汀换成氟伐他汀
考题
急性肝炎时，血中转氨酶一般变化情况为A、ALT↑，AST↑，且ALT＞ASTB、ALT↑，AST↑，且ALT＝ASTC、ALT↑，AST正常D、ALT正常，AST↑E、ALT↑，AST↑，且ALT＜AST
考题
急性肝损伤血清学检查描述不正确的是A、血清转氨酶显著升高,AST／ALT
急性肝损伤血清学检查描述不正确的是A、血清转氨酶显著升高，AST/ALTB、血胆红素水平升高，以结合胆红素为主C、血清蛋白变化不大，可在正常范围D、血浆凝血酶原时间延长与损伤程度相关E、血ALP活性下降
考题
下列肝功能检查，哪一项可以说明肝细胞严重坏死A．谷丙转氨酶(ALT)明显升高B．谷草转氨酶(AST)明显升高C．胆碱酯酶明显升高D．谷草转氨酶(ALT)/谷丙转氨酶(AST)明显升高E．谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)明显升高
考题
应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括A、转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症，立即停药
B、服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告，并进一步检测CK
C、服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗
D、服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告，并进一步检测CK
E、在应用他汀类时，要监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和肌酸肌酶（CK）
考题
应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括A.在应用他汀类时，要监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和肌酸肌酶（CK）
B.服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告，并进一步检测CK
C.转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症，立即停药
D.服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗
E.服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告，并进一步检测CK
考题
下列哪项描述是错误的：（）A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重
考题
酒精性肝炎的特征性肝酶改变是（）A、ALT、AST500U/L，AST/ALT2B、ALT、AST500U/L，AST/ALT2C、ALT、AST500U/L，AST/ALT2D、ALT、AST500U/L，AST/ALT2E、ALT、AST500U/L，ALT/AST2
考题
单选题关于转氨酶的临床意义，说法错误的是（）A
慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升，一般不超过参考值的3倍B
脂肪肝转氨酶轻度上升或正常C
肝硬变和肝癌ALT、AST均明显升高D
急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低E
胆道梗阻时，可使ALT中度升高
考题
单选题对于肝功能评价，下列哪项错误（）A
血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）并非真正的肝功能反映B
反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感C
肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显D
胆红素代谢试验反映肝排泌功能E
血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能
考题
单选题常见肝脏转氨酶AST及ALT升高的药物是（ ）。A
B
C
D
E
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