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患者男,12岁。无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。

该患者所患病情属
A.癫痫强直-阵挛发作
B.癫痫持续状态
C.肌阵挛性发作
D.单纯部分性发作
E.复杂部分性发作

参考答案

参考解析
解析:1.强直-阵挛发作(大发作):发作性意识丧失和全身抽搐为其特征;始发于任何年龄,一般发作1~3分钟自行停止;意识丧失不恢复,而连续多次发作者为"大发作持续状态";脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律,间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。故选A。解题关键:癫痫强直阵挛发作以发作性意识丧失和全身抽搐为其特征。
2.其护理措施包括:(1)立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸入和窒息。有气道阻塞者及早行气管切开。(2)立即做血压、呼吸、脉搏、心电监测。(3)常规吸氧。(4)防止肢体损伤、床边加床栏。禁止强行捆绑,避免骨折。(5)迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,维持正常血压。(6)静脉给予25~50g葡萄糖和维生素B100mg。(7)纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。(8)控制脑水肿,可适当应用20%甘露醇250ml静滴。(9)控制体温,物理降温或戴冰帽。(10)发作难以控制时,应插胃管排空胃内容物,防止呕吐物吸入气管。(11)应用广谱抗生素治疗和预防感染。故选D。解题关键:癫痫强直-阵挛发作首先要清除患者口中分泌物,防止吸入和窒息。
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考题 患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能的诊断是A、癔症B、舞蹈病C、癫痫D、震颤麻痹E、手足搐搦症

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考题 患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛,对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属于A、癫痫强直-阵挛发作B、癫痫持续状态C、肌阵挛性发作D、癫痫的单纯部分性发作E、癫痫的复杂部分性发作患者如再次发作,下列哪项护理措施不正确A、患者抽搐发作时,需专人守护,观察和记录全过程B、对再次发作者要防止跌伤C、立即解开衣服和腰带,迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌D、强行按压或捆扎肢体,以防患者受伤E、将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

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考题 患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6min后意识逐渐清醒。可能是A.舞蹈病B.癔症C.癫癎D.震颤麻痹E.手足搐搦症

考题 患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是A.舞蹈病B.癔症C.癫癎D.震颤麻痹E.手足抽搐症

考题 13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。该患者最可能的诊断是( )。A.神经症 B.癔症 C.急性应激障碍 D.癫痫 E.脑肿瘤所致精神障碍

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考题 患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛,对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作,下列哪项护理措施不正确 A.患者抽搐发作时,需专人守护,观察和记录全过程 B.对再次发作者要防止跌伤 C.立即解开衣服和腰带,迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌 D.强行按压或捆扎肢体,以防患者受伤 E.将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

考题 患者男,20岁,突然意识丧失,四肢抽搐,小便失禁,约2分钟后肢体抽动停止,意识逐渐清醒,清醒后对上述情况不能回忆。最可能的诊断是( )。A.癔病 B.癫痫 C.舞蹈病 D.震颤麻痹 E.手足搐搦症

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考题 患者男,12岁。无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作,下列哪项护理措施不正确()A、患者抽搐发作时,需专人守护,观察和记录全过程B、对再次发作者要防止跌伤C、立即解开衣服和腰带,迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌D、强行按压或捆扎肢体,以防患者受伤E、将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

考题 患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是()A、癔症B、舞蹈病C、癫痫D、震颤麻痹E、手足搐搦症

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考题 单选题患者,男,20岁,上课时突然倒地,意识丧失、全身抽搐,口吐白沫、尿失禁。数分钟后逐渐清醒,对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是( )A 癫痫B 癔症C 低血糖昏迷D 晕厥E 短暂性脑缺血发作

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