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女,20岁,月经未来潮,无不适主诉。第二性征发育良好。妇科检查:仅在阴道外口处见一浅凹陷窝。肛查未及阴道宫颈,仅在盆腔居中位置扪及一约2cm×3cm×2cm块物,可及双侧卵巢,最可能的病因是
A、双侧副中肾管未汇合
B、双侧副中肾管中段及尾段未汇合
C、双侧副中肾管汇合后不久部分发育停止
D、双侧副中肾管汇合后与泌尿生殖窦未贯通
E、双侧副中肾管汇合后中隔未消失
参考答案
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考题
女性，18岁，无月经来潮，近2年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性分布，大、小阴唇发育好，未见阴道外口，处女膜向外膨隆。三合诊：阴道内有球状包块向直肠前壁凸出，阴道包块上方可及另一较小包块，压痛明显，可扪及正常大小卵巢。患者最可能的诊断是A．青春期延迟B．先天性无阴道C．阴道闭锁D．处女膜闭锁E．月经失调
考题
女性，18岁，无月经来潮伴有周期性下腹痛，检查未见阴道开口，黏膜表面无蓝染，未见黏膜膨出。肛查扪及向直肠突出的包块，直肠腹部诊可在下腹部扪及腹腔内一较小包块，压痛明显。可能的诊断是A、处女膜闭锁B、先天性阴道闭锁C、先天性宫颈闭锁D、先天性无阴道E、先天性无子宫
考题
关于先天性无阴道的临床特征不正确的是()。
A.几乎均合并无子宫或仅有残迹子宫，卵巢一般均正常B.染色体检查对协助诊断无意义C.无阴道口或仅在阴道外口见一浅凹隐窝，或见2cm短浅阴道盲端D.青春期原发性闭经，或婚后性交困难E.超声对协助诊断无意义
考题
( 147～148 题共用题干)女，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。第 147 题 本例应诊断为
考题
检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是A．原发性闭经B．继发性闭经C．先天性无子宫D．子宫发育不良E．始基子宫
考题
女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。如上述检查中超声提示子宫4cm×3cm×2cm，内膜0.3cm，双侧卵巢2cm×1cm×1cm，每侧可见2～3个0.4cm的卵泡。染色体为46，XX；性激素检查为：FSH1.14U/ml，LH1.6U/ml，E19.38pmol/L(5.28pg/ml)，P0.38nmol/L(0.12ng/ml)，T1.24nmol/L(35.6ng/ml)，PRL0.55nmol/L(12ng/ml)。引起闭经的部位可能是下列何处
A.子宫
B.卵巢
C.下丘脑
D.垂体
E.子宫、垂体
考题
女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育， 但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和 白带，有周期性乳胀感。提问3：检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm;无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm× 3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是
A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.先天性无子宫
D.子宫发育不良
E.始基子宫
F.先天性无阴道
G.左肾缺如
H.女性段两性畸形
考题
患者女，25岁，因“先天性无阴道”来诊。查体：体格及第二性征发育正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道外口处有一浅窝。术前及术后最有可能出现的护理问题有（提示患者准备行外阴阴道成形术（）。A、焦虑B、知识缺乏C、疼痛D、营养失调：低于机体需要量E、感染F、气体交换受损
考题
患者女，25岁，因“先天性无阴道”来诊。查体：体格及第二性征发育正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道外口处有一浅窝。该患者还应进行的检查项目包括（）。A、胸部X线片B、盆腔动脉造影C、血HCG测定D、盆腔B型超声E、血常规F、血生化
考题
女性，18岁，无月经来潮，近2年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性分布，大、小阴唇发育好，未见阴道外口，处女膜向外膨隆。三合诊：阴道内有球状包块向直肠前壁凸出，阴道包块上方可及另一较小包块，压痛明显，可扪及正常大小卵巢。患者最可能的诊断是（）A、青春期延迟B、先天性无阴道C、阴道闭锁D、处女膜闭锁E、月经失调
考题
女，20岁，月经未来潮，无不适主诉。第二性征发育良好。妇科检查：仅在阴道外口处见一浅凹陷窝。肛查未及阴道宫颈，仅在盆腔居中位置扪及一约2cm×3cm×2cm块物，可及双侧卵巢，最可能的病因是（）A、双侧副中肾管未汇合B、双侧副中肾管中段及尾段未汇合C、双侧副中肾管汇合后不久部分发育停止D、双侧副中肾管汇合后与泌尿生殖窦未贯通E、双侧副中肾管汇合后中隔未消失
考题
女，20岁，月经未来潮，无不适主诉。第二性征发育良好。妇科检查：仪在阴道外口处见一浅凹陷窝。肛查未及阴道宫颈，仅在盆腔居中位置扪及一约2cm×3cm×2cm块物，可及双侧卵巢，最可能的病因是（）A、双侧副中肾管未汇合B、双侧副中肾管中段及尾段未汇合C、双侧副中肾管汇合后不久部分发育停止D、双侧副中肾管汇合后与泌尿生殖窦未贯通E、双侧副中肾管汇合后中隔未消失
考题
22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（）A、原发性闭经B、继发性闭经C、先天性无子宫D、子宫发育不良E、始基子宫F、先天性无阴道G、左肾缺如H、女性假两性畸形
考题
女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。引起闭经的部位可能是何处（）A、子宫B、卵巢C、下丘脑D、垂体E、子宫、垂体
考题
女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。本病例首先需进行哪些检查（）A、妇科B超B、染色体检查C、女性性激素检查D、腹腔镜检查E、头颅MRI检查
考题
多选题22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm;无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（ ）A原发性闭经B继发性闭经C先天性无子宫D子宫发育不良E始基子宫F先天性无阴道G左肾缺如H女性假两性畸形
考题
多选题患者女，25岁，因“先天性无阴道”来诊。查体：体格及第二性征发育正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道外口处有一浅窝。该患者还应进行的检查项目包括（）。A胸部X线片B盆腔动脉造影C血HCG测定D盆腔B型超声E血常规F血生化
考题
单选题女，20岁，月经未来潮，无不适主诉。第二性征发育良好。妇科检查：仪在阴道外口处见一浅凹陷窝。肛查未及阴道宫颈，仅在盆腔居中位置扪及一约2cm×3cm×2cm块物，可及双侧卵巢，最可能的病因是（）A
双侧副中肾管未汇合B
双侧副中肾管中段及尾段未汇合C
双侧副中肾管汇合后不久部分发育停止D
双侧副中肾管汇合后与泌尿生殖窦未贯通E
双侧副中肾管汇合后中隔未消失
考题
多选题患者女，25岁，因“先天性无阴道”来诊。查体：体格及第二性征发育正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道外口处有一浅窝。正常情况下术后更换硬模具的时间有（）。A1dB3dC5dD7dE9dF11d
考题
单选题患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是A
月经失调B
先兆流产C
异位妊娠D
附件炎E
不全流产
考题
单选题女，14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每1~2月发作一次，每次持续3~4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育良好，女性体态，其他系统查体未发现异常。该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出，直肠--腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm的圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑（）A
外阴肿瘤B
阴道肿瘤C
子宫内膜异位症D
先天性处女膜闭锁E
先天性无阴道F
两性畸形G
卵巢肿瘤H
子宫肌瘤
考题
单选题女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。引起闭经的部位可能是何处（）A
子宫B
卵巢C
下丘脑D
垂体E
子宫、垂体
考题
单选题女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。
如上述检查中超声提示子宫4cm×3cm×2cm，内膜0.3cm，双侧卵巢2cm×1cm×1cm，每侧可见2～3个0.4cm的卵泡。染色体为46，XX；性激素检查为：FSH1.14U/ml，LH1.6U/ml，E219.38pmol/L（5.28pg/ml），P0.38nmol/L（0.12ng/ml），T1.24nmol/L（35.6ng／ml），PRL0.55nmol/L（12ng／ml）。引起闭经的部位可能是何处（）A
子宫B
卵巢C
下丘脑D
垂体E
子宫、垂体
考题
单选题女，20岁，月经未来潮，无不适主诉。第二性征发育良好。妇科检查：仅在阴道外口处见一浅凹陷窝。肛查未及阴道宫颈，仅在盆腔居中位置扪及一约2cm×3cm×2cm块物，可及双侧卵巢，最可能的病因是（）A
双侧副中肾管未汇合B
双侧副中肾管中段及尾段未汇合C
双侧副中肾管汇合后不久部分发育停止D
双侧副中肾管汇合后与泌尿生殖窦未贯通E
双侧副中肾管汇合后中隔未消失
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