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某男，43岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是
A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B.主动脉窦瘤破裂
C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D.动脉导管未闭合并心力衰竭
E.不稳定心绞痛
参考答案
更多 “ 某男，43岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B.主动脉窦瘤破裂C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔D.动脉导管未闭合并心力衰竭E.不稳定心绞痛 ” 相关考题
考题
下列选项中，不符合主动脉窦瘤破裂临床表现的是A、多数发病缓慢，劳累后气急、心悸、乏力，症状逐渐加重B、瘤体破裂突发心前区剧烈疼痛，胸闷、气急，迅速出现心力衰竭C、突出的高血压症状D、胸骨左缘第3、4肋间扪及震颤和闻及4级连续性机器样杂音E、出现周围血管体征，如脉压增宽、水冲脉、枪击音
考题
患者男，42岁。3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿。查体：血压150/65mmHg。胸骨左缘3～4肋间听诊可闻及4级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音。最可能的诊断是A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B.主动脉窦瘤破裂C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔D.动脉导管未闭合并心力衰竭E.不稳定性心绞痛
考题
患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是A、查体B、胸片C、心电图D、监测血压E、心动超声
考题
男，64岁，8年前体检时发现血压为l60/90mmHg，近l年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21．3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明（ ）。
考题
男，23岁，2天前参加长跑比赛时突发心前区疼痛，1天来出现胸闷、心悸气促，颈静脉充盈，查体血压149／66mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及叹息样舒张期杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B.主动脉窦瘤破裂C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔D.动脉导管未闭合并心力衰竭E.不稳定心绞痛
考题
患者，男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次／分，律齐，血压 150 ／ 90mmHg 。
若并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大A. 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
B. 心尖区出现舒张期奔马律
C. 室性心律失常
D. 心尖区S1降低，出现第4心音
E. 心包摩擦音
考题
男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。当病人出现室性心动过速时，应首选的药物是
A.洋地黄
B.普萘洛尔
C.苯妥英钠
D.维拉帕米
E.利多卡因
考题
患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP 150/90mmHg，心率 120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。
根据心电图显示，心脏病变部位是
A、前壁
B、下壁
C、正后壁
D、前间壁
E、后壁
考题
男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现（）A、心室颤动B、心房颤动C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、室性传导阻滞
考题
男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进其应采取的治疗措施是（）A、尽快作结扎术B、尽快作体外循环直视手术C、尽快用扩血管药物D、尽快行介入治疗E、尽快行介入+手术
考题
可能存在肺血栓栓塞症的是（）A、活动时出现呼吸困难，休息时好转B、活动时出现一侧下肢疼痛、跛行C、出现心前区闷痛，持续3～5min好转D、夜间突发呼吸困难，坐起后缓解E、同时出现双下肢肿胀，以踝部明显
考题
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是（）A、心房颤动B、心室颤动C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、室性心动过速
考题
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大（）A、心包摩擦音B、心尖区出现舒张期奔马律C、室性心律失常D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E、心尖区S1降低，出现第四心音
考题
男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉窦瘤破裂C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔D、动脉导管未闭合并心力衰竭E、不稳定心绞痛
考题
单选题男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）A
先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B
主动脉窦瘤破裂C
急性心肌梗死并发室间隔穿孔D
动脉导管未闭合并心力衰竭E
不稳定心绞痛
考题
单选题男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）A
先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B
主动脉窦瘤破裂C
急性心肌梗死并发室间隔穿孔D
动脉导管未闭合并心力衰竭E
不稳定型心绞痛
考题
单选题患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。确诊依据是（）A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
冠状动脉造影E
右心导管检查
考题
单选题男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。如行手术治疗，最容易损伤的部位是（）。A
冠状动脉B
升主动脉C
喉返神经D
主动脉瓣E
心脏传导组织
考题
单选题男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进其应采取的治疗措施是（）A
尽快作结扎术B
尽快作体外循环直视手术C
尽快用扩血管药物D
尽快行介入治疗E
尽快行介入+手术
考题
单选题男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。应采取的治疗措施是（）。A
尽快做结扎术B
尽快做体外循环下直视手术C
尽快做介入治疗D
尽快用扩血管药物E
尽快做冠状动脉造影
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