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女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP 130／80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音,该患者突发心悸,伴胸闷、喘憋。查体:BP 70／ 40Hg,心率160次／分,心律绝对不齐。首选的治疗是()
A置入临时起搏器
B静脉注射毛花苷丙
C静脉应用胺碘酮
D非同步直流电复律
E同步直流电复律
参考答案
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考题
女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130／80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、二尖瓣狭窄该患者最易出现的心律失常是A、三度房室传导阻滞B、室上性心动过速C、心房扑动D、室性心动过速E、心房颤动该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70／40Hg，心率160次／分，心律绝对不齐。首选的治疗措施是A、置入临时起搏器B、静脉注射毛花苷丙C、静脉应用胺碘酮D、非同步直流电复律E、同步直流电复律
考题
男性患者，53岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在A．S1强弱不等B．大炮音C．心律绝对不齐D．开瓣音E．Graham Steell杂音
考题
患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音
考题
共用题干
患者，男性，70岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A:心脏乳头肌断裂B:急性心包炎C:二尖瓣狭窄D:主动脉瓣狭窄E:肺部感染
考题
女，48 岁。风湿性心脏瓣膜病 10 年。喘憋 1 天。查体 BP120/70mmHg 端坐位，
双肺可闻及湿性啰音，心率 106 次/分，率齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。
缓解该患者喘憋的首选药物为
A、美托洛尔
B、胺碘酮
C 、呋塞米
D、普罗帕酮
E、地高辛
考题
女，40岁，近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
进一步查体发现心尖部亢进，可闻及开瓣音，提示（）
A.病变瓣膜弹性良好
B.病变瓣膜钙化
C.肺动脉高压
D.肺瘀血
E.病变瓣膜赘生物形成
考题
患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，>心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是A.病变瓣膜严重钙化
B.Austin-Flint杂音
C.主动脉瓣狭窄
D.Graham-Steell杂音
E.无肺动脉高压
考题
女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音
C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂
考题
女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）
A.心腰部凹陷
B.梨形心
C.心尖部可触及收缩期震颤
D.心尖部3／6级收缩期杂音
E.水冲脉
考题
女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者最易出现的心律失常是
A、三度房室传导阻滞
B、室上性心动过速
C、心房扑动
D、室性心动过速
E、心房颤动
考题
女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP 70/40mmHg，心率160次/分，心率绝对不齐。一旦发生首选治疗措施是
A、置入临时起搏器
B、静脉注射毛花苷丙
C、静脉应用胺碘酮
D、非同步直流电复律
E、同步直流律
考题
男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）A、S1强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、GrahamSteell杂音
考题
患者女，47岁，因反复气急半年余入院，多于睡眠、活动或上感后发作。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，心尖部可触及舒张期细震颤，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾，双下肢未见水肿。提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是（）A、开瓣音B、心律绝对不齐C、心尖区收缩期4/6级吹风样杂音D、P2音亢进E、肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音
考题
患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）A、病变瓣膜弹性良好B、病变瓣膜钙化C、肺动脉高压D、肺淤血E、病变瓣膜赘生物形成
考题
女，50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHG，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、二尖瓣狭窄
考题
男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染
考题
女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
考题
患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率34次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）A、心脏乳头肌断裂B、二尖瓣狭窄C、急性心包炎D、主动脉瓣狭窄E、心律失常
考题
单选题患者女，47岁，因反复气急半年余入院，多于睡眠、活动或上感后发作。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，心尖部可触及舒张期细震颤，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾，双下肢未见水肿。提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是（）A
开瓣音B
心律绝对不齐C
心尖区收缩期4/6级吹风样杂音D
P2音亢进E
肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音
考题
单选题患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）A
病变瓣膜弹性良好B
病变瓣膜钙化C
肺动脉高压D
肺淤血E
病变瓣膜赘生物形成
考题
单选题女，50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHG，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（）A
二尖瓣关闭不全B
主动脉瓣关闭不全C
主动脉瓣狭窄D
室间隔缺损E
二尖瓣狭窄
考题
单选题患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率34次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）A
心脏乳头肌断裂B
二尖瓣狭窄C
急性心包炎D
主动脉瓣狭窄E
心律失常
考题
单选题女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对该患者的心律失常，首选治疗为（）A
控制心室率B
抗凝治疗C
利尿剂D
血管紧张素转换酶抑制剂E
硝酸甘油
考题
单选题患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）A
病变瓣膜严重钙化B
Austin-Flint杂音C
主动脉瓣狭窄D
Graham-Steell杂音E
无肺动脉高压
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