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男，57岁，不明原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时病人最重要的护理措施是
A、保持胃肠减压通畅
B、禁食、禁饮
C、加强病情观察和记录病情变化
D、维持水、电解质与酸碱平衡
E、心理护理
B、禁食、禁饮
C、加强病情观察和记录病情变化
D、维持水、电解质与酸碱平衡
E、心理护理
参考答案
参考解析
解析：考察急腹症的护理措施。外科急腹症发病急、进展快、病情危重，要严密观察记录病情变化。
更多 “男，57岁，不明原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时病人最重要的护理措施是A、保持胃肠减压通畅 B、禁食、禁饮 C、加强病情观察和记录病情变化 D、维持水、电解质与酸碱平衡 E、心理护理 ” 相关考题
考题
患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是()。A.剧烈腹痛B.呕血C.板状腹D.休克E.X线检查见膈下游离气体
考题
男，25岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛。腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔B．肠梗阻C．急性阑尾炎D．胆石症E．急性胰腺炎
考题
某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u，尿淀粉酶512u，此时首要的护理措施是：A. 协助病人翻身
B. 物理降温
C. 防止坠床
D. 禁食、胃肠减压
E. 建立静脉通路
考题
男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是 A. 抗休克治疗
B. 急诊治疗
C. 择期手术
D. 纠正休克后急诊手术
E. 应用广谱抗生素
考题
男，46岁，无原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时处理不当的是A、先应用镇痛剂缓解疼痛
B、禁用泻药或灌肠
C、胃肠减压
D、观察腹痛及腹部体征变化
E、禁食、禁饮
考题
患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是A、呕血
B、板状腹
C、休克
D、X线检查见膈下游离气体
E、剧烈腹痛
考题
男性，27岁，2小时前，餐后突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。
体检：T36.9℃，P104次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。
请分析：
（1）引起病人临床表现的可能原因是什么？（2）目前存在的主要护理诊断有哪些？（3）目前的护理措施有哪些？
考题
患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）A、抗休克治疗B、保守治疗C、择期手术D、纠正休克后急诊手术E、应用广谱抗生素
考题
男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。该病人最有价值的诊断方法是：（）.A、血常规B、血淀粉酶检查C、腹部平片D、尿常规检查E、腹腔穿刺
考题
男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。腹穿抽出不凝血原因是：（）.A、病人凝血机制异常B、使用抗凝药物C、弥散性血管内凝血D、腹膜炎性渗出液混合E、腹膜脱纤维作用
考题
患者，男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是（）。A、疼痛时平卧位B、禁食1～3天C、口渴时可饮水D、症状缓解后可进少量流质饮食E、疼痛剧烈时口服阿托品
考题
单选题男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。腹穿抽出不凝血原因是：（）.A
病人凝血机制异常B
使用抗凝药物C
弥散性血管内凝血D
腹膜炎性渗出液混合E
腹膜脱纤维作用
考题
单选题某消化性溃疡病人，饮酒后不久出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检腹肌紧张、全腹明显压痛及反跳痛，血压11.3/10.0kPa。此时护理的首要措施应是（ ）。A
安慰病人、服用镇静剂B
吸氧C
立即禁食和胃肠减压D
立即输血E
继续观察
考题
单选题患者女，45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）A
消化性溃疡穿孔B
肠梗阻C
急性阑尾炎D
胃癌E
急性胰腺炎
考题
单选题患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）A
抗休克治疗B
保守治疗C
择期手术D
纠正休克后急诊手术E
应用广谱抗生素
考题
单选题男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：（）A
消化性溃疡穿孔B
肠梗阻C
急性阑尾炎D
胆石症E
急性胰腺炎
考题
单选题某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心，呕吐出胆汁。查体：
上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。该措施的目的（）A
减少疼痛B
减少感染C
减少呕吐D
减少胰液分泌E
减少胃黏膜的刺激
考题
单选题张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）A
腹痛B
腹胀C
休克D
呕吐E
发热
考题
单选题男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。该病人最有价值的诊断方法是：（）.A
血常规B
血淀粉酶检查C
腹部平片D
尿常规检查E
腹腔穿刺
考题
单选题患者，男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是（）A
疼痛时平卧位B
禁食1～3天C
口渴时可饮水D
症状缓解后可进少量流质饮食E
疼痛剧烈时口服阿托品
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