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符合护理诊断的PES公式描述的是
A、低效性呼吸形态:发绀、呼吸急促:与胸部疼痛有关
B、有受伤的危险:与视物不清有关
C、潜在并发症:心律不齐
D、母乳喂养有效
E、体温升高
参考答案
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考题
患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。
最重要的护理问题是
A、皮肤完整性受损
B、低效性呼吸形态
C、清理呼吸道无效
D、有感染的危险
E、疼痛
考题
单选题刘先生,38岁,因头部外伤2h入院,诊断为脑挫裂伤,查体:神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是()A
体温过高B
低效型呼吸形态C
清理呼吸道无效D
有受伤的危险E
潜在并发症:颅内出血
考题
单选题"低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。"的护理诊断的陈述方式是()A
PE公式B
ES公式C
PES公式D
PS公式E
P公式
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