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共用题干
男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡餐见食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬。

最可能的诊断为
A:食管癌
B:食管炎
C:食管静脉曲张
D:食管平滑肌瘤
E:贲门失弛缓症

参考答案

参考解析
解析:食管癌早期症状不明显,咽下食物梗噎感、食管内异物感、进食停滞感,以及进食后胸骨后疼痛。

食管脱落细胞检查:我国首创带网气囊拉网法,首次检出率可达90%左右,第二次检出率可达100%,该法简便、安全、检出率高,现为食管癌普查或早期诊断首选。钡餐X线食管检查:早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查:为最主要、最常用的检查法,不仅能在直视下观察病变情况,尚可取材做病理检查。CT:可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况,以供选择手术参考。活检:有颈淋巴结肿大者,可取材活检,确定是否转移。
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