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望小儿指纹


参考答案

参考解析
解析:适用于3岁以下小儿。
(1)望小儿指纹的方法
1)三关部位:示指第一指节为风关,即掌指关节横纹向远端至第二横纹之间。第二节为气关,即第二节横纹至第三节横纹之间。第三节为命关,即第三横纹至末端。
2)诊指纹的手法:医师用左手握小儿示指,以右手大拇指,用力适中,从命关向气关、风关直推数次,络脉愈推愈明显,便于观察。
3)三关辨轻重:凡肌表感受外邪,往往由浅入深,首先入络,进一步则客于经,再深入客于肺腑。指纹的形色和出现的部位,随邪气侵入的深浅而变化。指纹显于风关时,是邪气入络,邪浅而轻;指纹从风关透至气关,其色较深,是邪气人经,致邪深入而病重;若指纹显于命关,是邪气深入脏腑,可能危及生命,若指纹直达指端叫做"透关射甲",病更凶险,预后不佳。
(2)小儿指纹变化的临床意义
1)正常小儿指纹:色泽浅红,红黄相兼,隐隐于风关之内;大多不浮露,甚至不明显,多是斜形、单枝、粗细适中。但粗细也与气候寒热有关,热则变粗增长,寒则变细缩短:长短也与年龄有关,1岁以前多长,随年龄增长而缩短。
2)浮沉:指纹浮露者,主病在表,多见于外感表证;指纹沉滞者,主病在里,多见于外感和内伤之里证。
3)深浅:色深浓的病重,色浅的病轻;色淡为虚(阳气虚),色滞为实(邪陷心包)。
4)色泽:色紫红的主里热,色鲜红的主外感表证;色青主风,也主各种痛症;色淡红的为虚;紫黑主血络闭郁,病情危重。
5)形态:指纹日渐增长的为病进,病情日渐加重;日渐缩短的为病退,病情日渐减轻。但也有津液枯竭,气阴两衰者,由于气血不充,而指纹缩短在风关以下;阴虚阳浮者,多见络脉延长;指纹增粗者,多属热证、实证;变细者多属寒证、虚证;单枝、斜形多属病轻;弯曲、环形、多枝、为病重,多属实证。
5.望舌
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