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青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音，血象WBC9.6×109／L，N80％，L20％，X线胸片，肺纹理增多，有散在点片状阴影，最可能的诊断
A、支气管肺炎
B、支气管扩张并感染
C、急性血吸虫病
D、钩端螺旋体病（肺出血型）
E、粟粒性肺结核
B、支气管扩张并感染
C、急性血吸虫病
D、钩端螺旋体病（肺出血型）
E、粟粒性肺结核
参考答案
参考解析
解析：“农民、9月1日发病、发热头痛、全身酸痛”这些特点为诊断钩端螺旋体病的重要信息；“X线胸片，肺纹理增多，有散在点片状阴影肺部散在湿性啰音”，则是肺出血型的特点。
肺出血型。败血症出现3～5日，开始咳嗽，痰带血丝。患者面色苍白，心慌烦躁，呼吸、心率加快，肺湿啰音进行性增多，此为肺大出血先兆。数小时内可发展至面色极度苍白、唇发绀、肺满布湿啰音。咯血频频发作，若未能控制，可发生口鼻大量涌血，呼吸困难或因呼吸道为血块梗阻而窒息。
肺出血型。败血症出现3～5日，开始咳嗽，痰带血丝。患者面色苍白，心慌烦躁，呼吸、心率加快，肺湿啰音进行性增多，此为肺大出血先兆。数小时内可发展至面色极度苍白、唇发绀、肺满布湿啰音。咯血频频发作，若未能控制，可发生口鼻大量涌血，呼吸困难或因呼吸道为血块梗阻而窒息。
更多 “青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音，血象WBC9.6×109／L，N80％，L20％，X线胸片，肺纹理增多，有散在点片状阴影，最可能的诊断A、支气管肺炎 B、支气管扩张并感染 C、急性血吸虫病 D、钩端螺旋体病（肺出血型） E、粟粒性肺结核” 相关考题
考题
25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39．8℃。查体：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸35次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9．0×109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A．粟粒性肺结核B．支气管肺炎C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．急性血吸虫病
考题
23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数90×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A．粟粒性肺结核B．支气管肺炎C．流行性出血热D．钩端螺旋体病
考题
23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促，体温6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数O×109/L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24。x线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A．粟粒性肺结核B．支气管肺炎C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．急性血吸虫病
考题
25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.8℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸35次／分。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0. 76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病
考题
23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院．当天起出现心慌、气促，体温 39．6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124／min，呼吸36／min．肺部散在湿性哆音。血象：血白细胞计数9．0X 109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24．X线摄片：两肺纹理增多，有散在性点状阴影．本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病
考题
23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温 39．6oC。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124／min，呼吸36／min。肺部散在湿性哆音。血象：血白细胞计数9．0×109/L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞O．24。x线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A.粟粒型肺结核B.支气管肺炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病
考题
青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音，血象WBC9.6×10/L，N80%，L20%，X线胸片：肺纹理增多，有散在点片状阴影，最可能的诊断A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.支气管扩张并感染D.肾综合征出血热高血容量综合征E.钩端螺旋体病（肺出血型）
考题
23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×10/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
考题
25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.8℃。查体：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸35次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0*109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A:粟粒性肺结核
B:支气管肺炎
C:流行性出血热
D:钩端螺旋体病
E:急性血吸虫病
考题
25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.8°C。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸35次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0X109/L,中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
考题
男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。
下列哪种诊断可能性最大（ ）A、肺癌并肺部感染B、流行性出血热并ARDSC、急性病毒性肝炎D、钩体病肺大出血先兆E、败血症
考题
青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×109/L．N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）A、支气管肺炎B、粟粒型肺结核C、支气管扩张并感染D、急性血吸虫病E、钩端螺旋体病
考题
29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×10/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）A、粟粒性肺结核B、支气管肺炎C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、急性血吸虫病
考题
23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散布湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）。A、粟粒性肺结核B、支气管肺炎C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、急性血吸虫病
考题
23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）A、粟粒性肺结核B、支气管肺炎C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、急性血吸虫病
考题
青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×10/L．N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）A、支气管肺炎B、粟粒型肺结核C、支气管扩张并感染D、急性血吸虫病E、钩端螺旋体病
考题
29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散布湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）A、粟粒性肺结核B、支气管肺炎C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、急性血吸虫病
考题
29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）。A、粟粒性肺结核B、支气管肺炎C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、急性血吸虫病
考题
单选题青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×10/L．N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）A
支气管肺炎B
粟粒型肺结核C
支气管扩张并感染D
急性血吸虫病E
钩端螺旋体病
考题
单选题青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛、全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40%，面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC 9.6×109/L，N 0.8，L 0.2。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（ ）。A
支气管肺炎B
粟粒型肺结核C
支气管扩张并感染D
急性血吸虫病E
钩端螺旋体病
考题
单选题青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×109/L．N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）A
支气管肺炎B
粟粒型肺结核C
支气管扩张并感染D
急性血吸虫病E
钩端螺旋体病
考题
单选题29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散布湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）A
粟粒性肺结核B
支气管肺炎C
肾综合征出血热D
钩端螺旋体病E
急性血吸虫病
考题
单选题29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×10/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）A
粟粒性肺结核B
支气管肺炎C
肾综合征出血热D
钩端螺旋体病E
急性血吸虫病
考题
单选题29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）A
粟粒性肺结核B
支气管肺炎C
肾综合征出血热D
钩端螺旋体病E
急性血吸虫病
考题
单选题23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周，于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124/min，呼吸36/min。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例诊断最可能是（ ）。A
粟粒性肺结核B
支气管肺炎C
流行性出血热D
钩端螺旋体病E
急性血吸虫病
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