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诊疗宜选
A.继续抗结核治疗，6个月后复查x线胸 片观察球形阴影有无好转
B.抗感染、抗结核治疗，3周后复查X线 胸片，观察球形阴影有无好转
C.送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗
D.送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药
E.血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查
参考答案
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考题
男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为3cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是A、全面检查，若可耐受手术，即行右上肺叶切除术B、规律抗结核治疗，密切观察病灶变化C、规律抗结核治疗12个月后复查D、规律抗结核治疗4周后行开胸探查E、诊断性放疗后密切观察病灶变化
考题
男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。下一步诊疗计划为A、继续抗结核治疗，3个月后复查胸片，根据胸片变化调整诊疗方案B、抗感染治疗，2周后复查胸片，观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染E、血CE痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查此患者最可能诊断为A、肺结核，结核球B、肺结核，周围型肺癌C、肺结核，炎性假瘤D、肺结核，真菌感染E、肺结核，错构瘤
考题
女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳A．抗结核治疗+石膏背心固定B．抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C．立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D．术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
考题
女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，屈伸加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为A．继续抗结核治疗B．继续石膏背心固定C．病灶清除术D．病灶清除+椎体间植骨融合术E．后路植骨融合术及抗结核治疗
考题
男性，32岁，腰痛10个月，经检查诊断为腰椎3~4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为
A.继续抗结核药物治疗
B.石膏背心固定
C.病灶清除术
D.后路植骨脊柱融合术
考题
男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻下一步诊疗计划
A.继续抗结核治疗，3个月后复查X线胸片，根据X线胸片变化调整诊疗方案
B.抗感染治疗，2周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转
C.送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗
D.送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染
E.血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查
考题
女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确A.待1周后复查，暂不处理
B.停所有抗结核药，继续观察
C.维持原治疗，继续观察，加强保肝措施
D.停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗
E.停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松
考题
患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是（）A、痰找抗酸杆菌B、诊断性抗结核治疗C、诊断性抗感染治疗D、胸部CTE、PPD试验
考题
女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。诊疗宜选（）A、继续抗结核治疗，6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转B、抗感染、抗结核治疗，3周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染E、血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影（PET）检查
考题
女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为（）A、继续抗结核治疗B、继续石膏背心固定C、病灶清除术D、病灶清除+椎体间植骨融合术E、后路植骨融合术及抗结核治疗
考题
患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。按该方案治疗1个月后，患者出现恶心、呕吐，巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是（）A、保肝治疗，同时抗结核治疗B、立即停用抗结核治疗，同时改善肝功能C、调整抗结核药物D、减少抗结核药物的剂量E、减少药物品种
考题
男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻下一步诊疗计划（）A、继续抗结核治疗，3个月后复查X线胸片，根据X线胸片变化调整诊疗方案B、抗感染治疗，2周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染E、血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影（PET）检查
考题
女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）A、抗结核治疗+石膏背心固定B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物
考题
单选题患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。按该方案治疗1个月后，患者出现恶心、呕吐，巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是（）A
保肝治疗，同时抗结核治疗B
立即停用抗结核治疗，同时改善肝功能C
调整抗结核药物D
减少抗结核药物的剂量E
减少药物品种
考题
单选题男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为3cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是（）。A
全面检查，若可耐受手术，即行右上肺叶切除术B
规律抗结核治疗，密切观察病灶变化C
规律抗结核治疗12个月后复查D
规律抗结核治疗4周后行开胸探查E
诊断性放疗后密切观察病灶变化
考题
单选题患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是（）A
痰找抗酸杆菌B
诊断性抗结核治疗C
诊断性抗感染治疗D
胸部CTE
PPD试验
考题
单选题患者，男，42岁，右胸痛20天，气促7天入院。体检；T 37.7℃，右下胸叩诊浊音，呼吸音消失，X线胸片示右胸中等量积液。胸腔穿刺抽出淡红色胸液，RBC 7.0×109/L，WBC 8.0×109/L，L 0.7，蛋白35g/L，LDH 100.2U/L，3次胸液检查和1次胸膜活检均未查见结核菌和肿瘤细胞。恰当的处理是（ ）。A
对症处理，2月后复查X线胸片B
给予头孢菌素抗感染治疗C
抽胸液结核菌培养D
抗癌治疗，并继续复查胸液E
抗结核治疗，定期复查胸液
考题
单选题女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。诊疗宜选（）A
继续抗结核治疗，6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转B
抗感染、抗结核治疗，3周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转C
送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D
送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染E
血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影（PET）检查
考题
单选题女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为（）A
继续抗结核治疗B
继续石膏背心固定C
病灶清除术D
病灶清除+椎体间植骨融合术E
后路植骨融合术及抗结核治疗
考题
单选题患者，男，42岁，右胸痛20天，气促7天入院。体检；T37.7℃，右下胸叩浊，呼吸音消失，X线胸片示右胸中等量积液。胸腔穿刺抽出淡红色胸液，RBC7.0×109，WBC8.0×109，L 0.7，S 0.3，蛋白35g/L，LDH 100.2μmol/L，3次胸液检查和1次胸膜活检均未查见结核菌和肿瘤细胞。恰当的处理是（ ）。A
对症处理，2月后复查X线胸片B
给予头孢菌素抗感染治疗C
抽胸液结核菌培养D
抗癌治疗，并继续复查胸液E
抗结核治疗，定期复查胸液
考题
单选题患者，女性，38岁，患L1-2结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动时疼痛加重，X线片示无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为（）.A
继续抗结核治疗B
继续石膏背心固定C
病灶清除术D
病灶清除+椎体间植骨融合术E
后路植骨融合术及抗结核治疗
考题
单选题男性，30岁，腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为（ ）A
继续抗结核药物治疗B
后路植骨脊柱融合术C
病灶清除术D
石膏背心固定E
以上都不对
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